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本研究の目的は、信号平均ECG（SAECG）パラメーターに対する血液透析プロセス（HD）の影響を推定し、血液透析患者のグループ（HD-PTS）のSAECGパラメーター障害を促進する可能性のある要因を評価することでした。55選択したHD-PTSが研究に参加しました。SAECGパラメーター（QRS持続時間、QRSの端子40ミリ秒（RMS40、低振幅信号持続時間 - LAS40）の根平均平方組み込み）は、透析前後の透析を測定しました。HD-PTS体重のkgごとに計算された総（TBW）、細胞外（ECW）および細胞内体水（ICW）は、全身の生物補償を使用して透析後と透析後推定と推定されました。HDの前に、2つの二重心エコー検査が行われました。インターロイキン-6（IL-6）、腫瘍壊死因子アルファ、CRP、および無傷のパラソルモンの血清レベルは、HDの前に測定されました。LPは、患者の12.73％でHDの前にのみ発見されました。HDは、LAS40の期間の減少と、LP陽性HD-PTSのグループのRMS40値の増加を誘導しました（どちらの場合もP <0.001）。体重の1 kgあたり計算されたTBWとECWの値、およびIL-6およびCRPレベルは、LP陰性患者と比較してLP陽性で有意に高かった（それぞれP = 0.006および0.004）。RMS40のHD変化によって誘導されたのは、体重のkgあたり計算されたTBW（r = 0.499、p = 0.001）およびECW（r = 0.556、p <0.001）のTBW（r = 0.499、p = 0.001）およびECW（r = 0.556、p <0.001）の前透析後の値と相関していました。私たちの研究は、異常なSAECGパラメーターとLPがHD-PTSで頻繁に検出されることを明らかにしました。HD-PTSにおけるLPの存在は、HDプロセスによって修正された機能的異常（特にHD-PTS水和状態）に依存します。炎症誘発性因子（IL-6およびCRP）の臨床的意義には、さらなる調査が必要です。
本研究の目的は、信号平均ECG（SAECG）パラメーターに対する血液透析プロセス（HD）の影響を推定し、血液透析患者のグループ（HD-PTS）のSAECGパラメーター障害を促進する可能性のある要因を評価することでした。55選択したHD-PTSが研究に参加しました。SAECGパラメーター（QRS持続時間、QRSの端子40ミリ秒（RMS40、低振幅信号持続時間 - LAS40）の根平均平方組み込み）は、透析前後の透析を測定しました。HD-PTS体重のkgごとに計算された総（TBW）、細胞外（ECW）および細胞内体水（ICW）は、全身の生物補償を使用して透析後と透析後推定と推定されました。HDの前に、2つの二重心エコー検査が行われました。インターロイキン-6（IL-6）、腫瘍壊死因子アルファ、CRP、および無傷のパラソルモンの血清レベルは、HDの前に測定されました。LPは、患者の12.73％でHDの前にのみ発見されました。HDは、LAS40の期間の減少と、LP陽性HD-PTSのグループのRMS40値の増加を誘導しました（どちらの場合もP <0.001）。体重の1 kgあたり計算されたTBWとECWの値、およびIL-6およびCRPレベルは、LP陰性患者と比較してLP陽性で有意に高かった（それぞれP = 0.006および0.004）。RMS40のHD変化によって誘導されたのは、体重のkgあたり計算されたTBW（r = 0.499、p = 0.001）およびECW（r = 0.556、p <0.001）のTBW（r = 0.499、p = 0.001）およびECW（r = 0.556、p <0.001）の前透析後の値と相関していました。私たちの研究は、異常なSAECGパラメーターとLPがHD-PTSで頻繁に検出されることを明らかにしました。HD-PTSにおけるLPの存在は、HDプロセスによって修正された機能的異常（特にHD-PTS水和状態）に依存します。炎症誘発性因子（IL-6およびCRP）の臨床的意義には、さらなる調査が必要です。
The aim of the present study was to estimate the influence of hemodialysis process (HD) on the signal-averaged ECG (SAECG) parameters and to evaluate possible factors promoting SAECG parameters disturbances in the group of hemodialysis patients (HD-pts). 55 selected HD-pts entered the study. SAECG parameters (QRS duration, root-mean-square of the terminal 40 ms of the QRS--RMS40, low-amplitude signal duration--LAS40), were measured pre and postdialysis. Total (TBW), extracellular (ECW) and intracellular body water (ICW) calculated per kg of HD-pts body weight were estimated pre and postdialysis by using whole body bioimpedance. Two dimentional echocardiography was performed before HD. Serum levels of interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-alpha, CRP and intact parathormon were measured before HD. LP were found only before HD in 12.73% of patients. HD induced the decrease of LAS40 duration and the increase of RMS40 value in the of group of LP positive HD-pts (p<0.001 in both cases). The values of TBW and ECW calculated per kg of body weight as well as IL-6 and CRP levels were significantly higher in the LP positive in comparison with the LP negative patients (p=0.006 and 0.004 respectively). Induced by HD changes of RMS40 correlated with pre vs postdialysis values of TBW (r=0.499, p=0.001) and ECW (r=0.556, p<0.001) calculated per kg of body weight. Our study revealed that, that abnormal SAECG parameters and LP are frequently detected in HD-pts. The presence of LP in HD-pts in great part depends on the functional abnormalities (especially on the HD-pts hydration status) corrected by the HD process. The clinical significance of the proinflammatory factors (IL-6 and CRP) needs further investigation.
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