縫合糸を使用しない腹腔鏡下腹部ヘルニア修復術 - ダブルクラウン技術: 平均 40 か月の追跡調査を行った 140 例の経験

腹腔鏡下腹側ヘルニア修復（LVHR）後の再発の回避は、縫合を使用してメッシュを固定することに依存することが報告されています。成功した縫合せずにLVHRを開発しました。EPTFEメッシュ（オーバーラップ、23 cm）を使用した「ダブルクラウン」LVHRは、140件で行われました。タックは、メッシュの端に1 cm離れて配置されました。2番目のタックの冠が欠陥の端に置かれました。3つの変換（2.14％）と5つの腸の穿孔が術中に発生しました（3.57％）。術後の合併症は、イレウス（2例）、血腫（2例）、排水を必要とする漿液腫（3症例）、およびメッシュ不耐性のための1つのケースでの再手術、腸穿孔の3つの症例、および小腸虚血の1つの症例でした。再発率（平均フォローアップ40か月）は2.14％でした。ダブルクラウンLVHRは、縫合糸を使用したLVHRの安全な代替品であり、同様の再発率、痛みが少なく、切開と感染症が少なく、操作時間が短くなります。

It has been reported that avoidance of recurrences after laparoscopic ventral hernia repair (LVHR) depends on using sutures to secure the mesh. We developed a successful sutureless LVHR. The "Double Crown" LVHR using ePTFE mesh (overlap, 23 cm) was done in 140 cases. Tacks were placed 1 cm apart at the edge of the mesh. A second crown of tacks was placed at the edge of the defect. Three conversions (2.14%) and five bowel perforations occurred intraoperatively (3.57%). Postoperative complications were prolonged ileus (two cases), hematoma (two cases), seroma requiring drainage (three cases), and reoperation in one case for mesh intolerance, three cases for bowel perforation, and one case for small bowel ischemia. The recurrence rate (mean follow-up of 40 months) was 2.14%. The Double Crown LVHR is a safe alternative to LVHR using sutures, with a similar recurrence rate, less pain, fewer incisions and infections, and a shorter operating time.