前立腺がんからの姉妹メアリージョセフの結節の症例

臍への内臓悪性腫瘍の転移は、「シスター・メアリー・ジョセフの結節」（SMJN）として知られています。私たちは最近、治療中に前立腺がんの臍転移が明らかになった80歳の男性に遭遇しました。病変は、直径2.5 cmの赤で硬い弾性結節で、でこぼこした不規則な表面を備えていますが、主観的な症状はありませんでした。組織病理学的検査では、激しく染色された小さな準円核核と弱い好酸球性細胞質を伴う非定型細胞が、真皮のすべての層で発見されました。これらの腫瘍細胞の一部では、腺様構造が観察されました。侵入腫瘍細胞の免疫組織化学的調査は、前立腺抗原および前立腺酸ホスファターゼの免疫反応性を開示し、前立腺癌からのSMJNの診断を支持しました。彼の一般的な状態は徐々に悪化し、2か月後に死亡しました。前立腺癌はしばしば骨やリンパ節に転移しますが、皮膚にはめったにありません。日本で報告されている前立腺癌の皮膚転移のすべての症例のうち、臍帯には3つの転移のみが発生しました。したがって、本件は非常にまれな状態の例です。

The metastasis of a visceral malignancy to the umbilicus is known as "Sister Mary Joseph's nodule" (SMJN). We recently encountered an 80-year-old man in whom umbilical metastasis of prostatic cancer was revealed during the course of treatment. The lesion was a red, firm, elastic nodule, 2.5 cm in diameter, with a bumpy, irregular surface, but without subjective symptoms. In histopathological examination, atypical cells with intensely stained, small quasi-circular nuclei and weakly eosinophilic cytoplasm were found in all layers of the dermis. In some parts of these tumor cells, a gland-like structure was observed. Immunohistochemical investigation of the invading tumor cells disclosed immunoreactivity for prostate specific antigen and prostatic acid phosphatase, supporting a diagnosis of SMJN from prostatic cancer. His general condition gradually deteriorated, and he died 2 months later. Prostate cancer often metastasizes to bones and lymph nodes, but rarely to the skin. Of all the cases of cutaneous metastasis of prostate cancer reported in Japan, only three metastases have occurred to the umbilical region. The present case is therefore an example of a very rare condition.