慢性骨髄炎の治療：10年監査

現代の外科的技術と進行した抗菌療法にもかかわらず、骨髄炎は依然として困難で挑戦的な問題です。慢性骨髄炎の治療の結果を評価するために、1990年から2000年までの10年間の監査研究が実施されました。慢性骨髄炎の合計41人の患者（男性26人、10〜76歳の年齢範囲の女性15人、平均45.3歳）は、筋肉の介在状態で脱出と再建を受けました。骨髄炎の期間は1年から69年（平均16。6年）の範囲であり、多くの患者は、決定的な治療前に複数の試みの処置を受けていました。37人の患者は遊離微小血管筋肉移動を受け、4人の患者が局所転位筋肉フラップを受けました。41人の患者のうち2人が12か月で再発性敗血症を発症しました（4.4％の再発率）。これらは、フラップの標高と残りの感染症と破片のkeretage、およびフラップの再挿入で正常に治療されました。シリーズの1人の患者のみが膝の切断を下回る必要がありましたが、これは骨髄炎の再発ではなく、持続的な扱いにくい骨痛の結果でした。

Despite modern surgical techniques and advanced antimicrobial therapy, osteomyelitis remains a difficult and challenging problem. A 10 year audit study from 1990 to 2000 was carried out to assess the outcome of treatment of chronic osteomyelitis. A total of 41 patients with chronic osteomyelitis (26 male, 15 female with an age range of 10-76 years, mean 45.3 years) underwent extirpation and reconstruction with muscle interposition. The duration of osteomyelitis ranged from 1 to 69 years (mean 16.6 years) and many patients had undergone multiple attempted procedures prior to definitive treatment. Thirty-seven patients underwent free microvascular muscle transfer and four patients underwent local transposition muscle flaps. Two of the 41 patients developed recurrent sepsis at 12 months (4.4% recurrence rate). These were treated successfully with elevation of the flap and curettage of the remaining infection and debris and re-insetting of the flap. Only one patient in the series required a below knee amputation and this was as a result of persistent intractable bone pain rather than recurrence of the osteomyelitis.