バルセロナクリニック肝臓がんステージングシステムの前向き検証

背景/目的：バルセロナクリニック肝臓癌（BCLC）分類は、肝細胞癌（HCC）患者の予後層別化を提供します。私たちは最近、HCC患者の遡及的コホートにおけるBCLCの特異な予後能力を実証しました。この研究の目的は、同じ外科的指向の肝臓ユニットに登録されたHCC患者のその後の別々のグループで、BCLCシステムを前向きに評価することでした。 方法：195の連続したHCC患者が前向きに登録され、治療前に肝疾患が上演されました。BCLC治療プロトコルとは異なり、結節のサイズと数は、ラジカル治療の絶対除外基準として使用されませんでした。Coxモデルを使用して、生存の予測因子が特定されました。 結果：生存時間の中央値は全体で23か月、BCLCカテゴリA、B、C、およびDの場合、それぞれ53、16、7、3か月でした。Okuda、Clip、UNOS-TNM、およびJIS予後システム（線形傾向Chi（2）= 43.01、尤度Chi（2）= 57.94、AIC 885.98）。さらに、BCLC分類は、外科患者のAJCC-TNM 2002システムよりも優れた予後能力を示しました。 結論：BCLCステージングの識別力は、主に根治的療法で治療されたHCC患者のイタリアのコホートで前向きに評価されました。

BACKGROUND/AIMS: The Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) classification offers a prognostic stratification of patients with hepatocellular carcinoma (HCC). We recently demonstrated the BCLC's peculiar prognostic ability in a retrospective cohort of HCC patients. The aim of this study was to evaluate the BCLC system prospectively in a subsequent separate group of HCC patients enrolled at the same surgically oriented liver unit. METHODS: One hundred and ninety-five consecutive HCC patients were prospectively enrolled and their liver disease was staged before therapy. Unlike the BCLC treatment protocol, nodule size and number were not used as absolute exclusion criteria for radical treatment. Predictors of survival were identified using the Cox model. RESULTS: The median survival time was 23 months overall, and 53, 16, 7 and 3 months, respectively, for BCLC categories A, B, C, and D. In our cohort, BCLC had the best independent predictive power for survival when compared with the Okuda, CLIP, UNOS-TNM, and JIS prognostic systems (linear trend chi(2)=43.01, likelihood chi(2)=57.94, AIC 885.98). Moreover, the BCLC classification showed a better prognostic ability than the AJCC-TNM 2002 system in surgical patients. CONCLUSIONS: The discriminating power of BCLC staging was prospectively assessed in an Italian cohort of HCC patients treated mainly with radical therapies.