年齢、高血圧、および皮膚脳卒中は、加齢に伴う白質の重症度の主要な決定要因です。

背景：高齢者の高頻度での神経画像で見られる年齢に関連する白質の変化（ARWMC）は、血管リスク因子と高血圧や脳卒中を含む血管疾患の影響に起因すると考えられています。要因が明確な病理の危険因子と見なされるために慣習的に必要な証拠の中には、疾患の重症度に関連するリスク暴露の傾向の実証があります。このような傾向が、このような傾向が、この点で高血圧と脳卒中の相対的な役割をさらに解明することを特に狙うARWMCの重症度と併存疾患の関連性に存在するかどうかを求めました。 方法：LADIS（Leukoaraiosis and Disability）の研究は、高齢者の障害への移行の独立した決定要因としてのARWMCの役割を評価しています。MRIの異なる重症度グレードのARWMC（Fazekasスケールに応じて軽度、中程度、または重度）のARWMCを持つ600319の非障害のない被験者（平均年齢74.1 +/- 5.0、m/f：288/351）がベースラインで評価されました人口統計、血管リスク因子、および併存疾患のために、3年間フォローアップされています。 結果：年齢、高血圧の頻度、および脳卒中の歴史は、他の要因とは無関係にARWMCの重症度が増加するとともに増加しました。しかし、高血圧では、これは脳卒中の歴史のない被験者でのみ発生しましたが、脳卒中の歴史については、主にラクナ脳卒中に依存していました。喫煙したタバコの量と高コレステロール血症と喫煙との相互作用は、最も重度のARWMCグレードのみを予測しました。 結論：LADISの研究では、年齢、高血圧、および皮膚ストロークがARWMCの主要な決定要因であることを確認しています。喫煙と高コレステロール血症は追加のリスクをもたらします。

BACKGROUND: Age-related white matter changes (ARWMC), seen on neuroimaging with high frequency in older people, are thought to be consequent to the effect of vascular risk factors and vascular diseases including hypertension and stroke. Among the proofs conventionally required for a factor to be considered a risk factor for a definite pathology, there is the demonstration of a trend in risk exposure related to disease severity. We sought whether such a trend existed in the association of vascular risk factors or comorbidities with the severity of ARWMC aiming particularly at further elucidating the relative roles of hypertension and stroke in this regard. METHODS: The LADIS (Leukoaraiosis and Disability) Study is evaluating the role of ARWMC as an independent determinant of the transition to disability in the elderly. Six hundred and thirty-nine nondisabled subjects (mean age 74.1+/-5.0, M/F: 288/351) with ARWMC of different severity grades on MRI (mild, moderate, or severe according to the Fazekas scale) were assessed at baseline for demographics, vascular risk factors, and comorbidities, and are being followed up for 3 years. RESULTS: Age, frequency of hypertension and history of stroke increased along with increasing ARWMC severity independently of other factors. For hypertension, however, this occurred only in subjects without a stroke history, while for stroke history, it mainly depended on lacunar stroke. The amount of cigarettes smoked and the interaction between hypercholesterolemia and smoking predicted only the most severe ARWMC grade. CONCLUSIONS: The LADIS Study confirms that age, hypertension and lacunar strokes are the major determinants of ARWMC. Smoking and hypercholesterolemia provide additional risk.