電気けいれん療法は、線維筋痛症に関連する激しい痛みを改善します

線維筋痛症の病態生理学は不明のままです。いくつかの報告は、最近、線維筋痛症が中枢神経系が末梢刺激に過度に応答することによるという新しい概念を示唆しています。大うつ病性障害のない線維筋痛症の場合の痛みの改善としての電気けいれん症療法（ECT）の効果は、3か月間の前向き試験で研究されました。この研究に参加しているすべての患者は、線維筋痛症のためのアメリカのリウマチ科診断基準を満たしました。Technetium-99Mエチルシステネート二量体の単一光子排出量コンピューター断層撮影を使用して、ECTのコースの前後に局所脳血流（RCBF）を評価しました。患者の痛みの評価は、視覚アナログスケール（VAS）の使用と入札ポイント（TPS）の評価によって行われました。ベックのうつ病在庫（BDI）は、患者の抑うつ気分の変化を評価するためにさらに使用されました。私たちの研究は、痛みとTPSの評価のためのVASスケールで示されるように、ECT後に痛みが著しく重度ではないことを明確に実証しました。さらに顕著な観察は、視床血流も改善されたことでした。ECTのコースは、線維筋痛症に関連する難治性の激しい痛みと視床血流の両方で顕著な改善をもたらしたと結論付けています。

The pathophysiology of fibromyalgia remains unknown. Several reports have recently suggested the novel concept that fibromyalgia is due to the central nervous system becoming hyper-responsive to a peripheral stimulus. The effect of electroconvulsive therapy (ECT) as pain remedication in cases of fibromyalgia without major depressive disorder was studied in a prospective trial lasting three months. All of the patients taking part in the study fulfilled the American College of Rheumatology diagnostic criteria for fibromyalgia. Technetium-99m ethyl cysteinate dimer single photon emission computed tomography was used to assess regional cerebral blood flow (rCBF) before and after a course of ECT. Pain assessment in the patients was undertaken by use of the visual analog scale (VAS) and by evaluation of tender points (TPs). Beck's depression inventory (BDI) was further used to assess depressive mood change in the patients. Our study clearly demonstrated that pain was significantly less severe after ECT, as indicated by the VAS scale for pain and the evaluation of TPs. A further notable observation was that thalamic blood flow was also improved. We conclude that a course of ECT produced notable improvements in both intractable severe pain associated with fibromyalgia and also in terms of thalamic blood flow.