[クラッシュ損傷後のMorel-Lavallee症候群]

閉じた内部脱ガスは、皮下組織が根底にある筋膜から引き裂かれ、血腫と液化脂肪で満たされた空洞を作り出す骨盤外傷に関連する重大な軟部組織損傷です。一般に、より大きな転子で発生しますが、脇腹、but部、腰側領域でも発生する可能性があり、モレルラバリー病変として知られています。閉鎖された脱ガス損傷の診断は、身体的および超音波検査に基づいています。柔らかい変動領域の存在は、特徴的な物理的発見です。皮膚感覚の低下は、しばしば脱ガスの領域で皮膚に関連しています。局所的なcon辱またはタイヤマークなどの怪我の兆候も存在する可能性があります。2つの別々のケースでは、26歳の女性と67歳の男性が低速度自動車事故で負傷しました。入院中、皮下の腫れは内部脱ガス損傷と診断され、形成外科医によって何度か排出されました。1年後のフォローアップにより、女性はまだ脂肪と太ももの腫れに苦しんでいたことが明らかになりましたが、脂肪吸引は正常に行われました。男性は保守的な治療の後、怪我から完全に回復しました。ほとんどの場合、脱ガス怪我の場合、皮膚または表面血腫の打撲があり、それは自然に吸収します。ただし、場合によっては、皮下脂肪組織の損傷は、リンパ管腺外れのために偽球の形成を引き起こす可能性があります。血腫または液体の採取が発生する場合、通常、排水と圧力療法は十分な治療であると考えられます。そうでなければ、外科的介入を提案する必要があります。

Closed internal degloving is a significant soft tissue injury associated with pelvic trauma in which the subcutaneous tissue is torn away from the underlying fascia, creating a cavity filled with hematoma and liquefied fat. It commonly occurs over the greater trochanter, but may also occur in the flank, buttock and lumbodorsal region, and it is known as a Morel-Lavallee lesion. The diagnosis of closed degloving injuries is based on physical and ultrasonographic examinations. The presence of a soft fluctuant area is the hallmark physical finding. Decreased cutaneous sensation is often associated with the skin over the area of degloving. Local contusion or other signs of injuries such as tire marks may also be present. In two separate cases, a 26-year-old woman and a 67-year-old man were injured in low velocity automobile accidents. During hospitalization, subcutaneous swellings were diagnosed as internal degloving injuries, and were drained several times by a plastic surgeon. A follow-up one year later revealed that the woman still suffered from swelling in the buttocks and thigh, though liposuction was successfully conducted; the man recovered completely from his injury after the conservative treatment. In most cases of degloving injuries, there is bruising of the skin or superficial hematoma, which resorbs spontaneously. However, in some cases, injury to the subcutaneous fatty tissue can result in the formation of a pseudocyst due to lymphatic extravasation. When hematoma or fluid collection does occur, puncture drainage and pressure therapy is usually considered to be sufficient treatment. Otherwise, surgical intervention must be proposed.