TALCに対する好中球および線維溶解反応は、胸腺の結果を予測できます

タルクの点滅後、胸膜液への好中球とd-ダイマー（DD）レベルを監視することで、胸腺の結果を予測できると仮定されました。現在の著者は、タルク・プウドラージで治療された悪性胸水患者168人の患者を調査しました。結果によれば、患者は、成功した胸腺または失敗した胸腺のいずれかの2つのグループの1つに分類されました。すべての場合において、胸膜液好中球とDDは、手順の0、3、24、48時間の連続測定で決定されました。これらのパラメーターの時間経過は、両方のグループで評価され、結果をよりよく予測できる時点がさらに調査されました。好中球は、両方のグループでタルクの肥満の後に急速に上昇し、24時間でプラトーに到達しましたが、胸腺が成功した場合、この反応は著しく高かった。DDは、成功した結果でグループで24時間で著しく低下しましたが、他のグループで有意な変化は見られませんでした。好中球の場合は61％、24時間のDDで61 mg.L-1のカットオフ値は、成功した胸腺で最良の予後をもたらしました。現在の著者らは、タルク・プウドラージが胸腺の結果の予測因子として使用された後、胸膜液への好中球とd-微細の値の連続測定値が胸水に使用できると結論付けています。

It was hypothesised that monitoring neutrophil and D-dimer (DD) levels into the pleural fluid, after talc instillation, could predict the outcome of pleurodesis. The current authors investigated a total of 168 patients with malignant pleural effusion, who were treated with talc poudrage. According to the outcome the patients were categorised into one of two groups, either successful or failed pleurodesis. In all cases, pleural fluid neutrophils and DDs were determined on serial measurements at 0, 3, 24 and 48 h after the procedure. The time course of these parameters was assessed in both groups and the time point at which they could better predict the outcome was further explored. Neutrophils rose rapidly after talc poudrage in both groups, reaching a plateau at 24 h, although in successful pleurodesis this response was significantly higher. DD dropped markedly at 24 h in the group with the successful outcome, but it did not show significant changes in the other group. A cut-off value of 61% for neutrophils and 61 mg.L-1 for the DD at 24 h yielded the best prognosis for successful pleurodesis. The current authors conclude that serial measurements of neutrophil and d-dimer values into the pleural fluid after talc poudrage could be used as predictors of the outcome of pleurodesis.