手術死亡率とは何ですか？外科的レジストリデータベースでの死亡の定義：STS先天性データベースタスクフォースと共同EACTS-STS先天性データベース委員会のレポート

政府、専門社会、研究、または第三者の支払者など、データベースで使用される最も具体的で普遍的な結果尺度は、手術死亡率です。胸部外科医協会および心臓胸部手術欧州協会の先天性心臓手術データベースの複数のユーザーによる一致したデータ入力を保証するには、手術の死亡率を明確に定義する必要があります。伝統的に、手術の死亡率は、原因に関係なく、病院内または病院での手術後30日以内に発生し、手術後30日後に発生する死亡として定義されてきました。病院の慣行が異なると、定義の後半部分の使用に問題が発生します（たとえば、長期ケアを提供する小児病院は、そのようなケアのために患者を別の機関に移転する死亡率よりも高い死亡率を持っています）。さらに、小児の複数の操作入院のかなりの数のため、入院内での特定の手術への死亡率の割り当ての問題、手術死亡率の計算（手術に基づ​​いて患者入場ベース）、および自宅以外の退院に対処する必要があります。および定義されています。私たちは、当社の専門社会の多施設登録データベースのニーズを特に満たす手術死亡率の定義を改良することを提案します。一般大衆。

The most concrete and universal outcome measure used in databases, whether governmental, professional society, research, or third-party payer, is operative mortality. To assure congruous data entry by multiple users of The Society of Thoracic Surgeons and the European Association for Cardiothoracic Surgery congenital heart surgery databases, operative mortality must be clearly defined. Traditionally, operative mortality has been defined as any death, regardless of cause, occurring (1) within 30 days after surgery in or out of the hospital, and (2) after 30 days during the same hospitalization subsequent to the operation. Differing hospital practices result in problems in use of the latter part of the definition (eg, the pediatric hospital that provides longer-term care will have higher mortality rates than one which transfers patients to another institution for such care). In addition, because of the significant number of pediatric multiple operation hospitalizations, issues of assignment of mortality to a specific operation within the hospitalization, calculation of operative mortality rates (operation based vs patient admission based), and discharge other than to home must be addressed and defined. We propose refinements to the definition of operative mortality which specifically meet the needs of our professional societies' multi-institutional registry databases, and at the same time are relevant and appropriate with respect to the goals and purposes of administrative databases, government agencies, and the general public.