運動中の筋肉損傷における血清クレアチンキナーゼレベルと腎機能測定

目的：血清クレアチンキナーゼ（CK）レベルは、筋肉損傷の重症度を判断し、腎不全を防ぐために運動性横rhab筋溶類溶解の症状を呈する患者を入院するタイミングを決定するために一般的に使用されます。ただし、運動誘発CKの上昇と腎機能に関する情報が限られているため、CK標準は存在しません。この研究では、CKの上昇の大きさと、大規模な被験者グループでの運動によって生成される腎機能への影響が決定されました。 方法：肘屈筋の50の最大偏心収縮を行い、203人のボランティアから血液サンプルが得られました。運動前に4、7、10日前に採取されたサンプルを、筋肉損傷のマーカー（CK、ミオグロビン（MB）、乳酸デヒドロゲナーゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼ、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ、および腎機能の測定のために分析しました（Creatinine、血液）尿素窒素、リン、カリウム、浸透圧、および尿酸）。 結果：筋肉損傷のすべての指標は、運動後に大幅に増加しました（p <0.01）。CKレベルは、運動後の4日目、7日、および10日目のベースラインをそれぞれ6420、2100、および311％上回っていました（P <0.01）、MBは4、7、7日目、および7日目の1137、170、および28％上のベースラインを上回っていました。10運動後、それぞれ（p <0.01）。203人の参加者のうち、111人の運動後4 DでCK値が2,000 U X L（-1）と51人の値が10,000 U X L（-1）> 10,000 U X L（-1）、ミオパシーの診断（例えば、スタチン筋炎）および横紋筋融解症の診断に使用されるレベルのレベルそれぞれ。腎機能のいかなる尺度でも有意な増加はありませんでした。一部の被験者の著しいCKおよびMBの上昇にもかかわらず、目に見えるミオグロビン尿を経験した人はいませんでした。 結論：健康な個人の偏心運動によって生じる運動的な筋肉損傷は、腎障害のない重度のCKおよびMB上昇を引き起こす可能性があります。

PURPOSE: Serum creatine kinase (CK) levels are commonly used to judge the severity of muscle damage and to determine when to hospitalize patients who present with symptoms of exertional rhabdomyolysis in order to prevent renal failure. However, no CK standard exists because of the limited information available regarding exercise-induced CK elevation and renal function. This study determined the magnitude of CK elevation and the effect on renal function produced by exercise in a large subject group. METHODS: Blood samples were obtained from 203 volunteers who performed 50 maximal eccentric contractions of the elbow flexor muscles. The samples, taken before and 4, 7, and 10 d after exercise, were analyzed for markers of muscle damage (CK, myoglobin (Mb), lactate dehydrogenase, alanine aminotransferase, and aspartate aminotransferase and for measures of renal function (creatinine, blood urea nitrogen, phosphorus, potassium, osmolality, and uric acid). RESULTS: All indicators of muscle damage increased significantly after exercise (P < 0.01). CK levels were 6420, 2100, and 311% above baseline on days 4, 7, and 10 after the exercise, respectively (P < 0.01), and Mb was 1137, 170, and 28% above baseline on days 4, 7, and 10 after exercise, respectively (P < 0.01). Of the 203 participants, 111 had CK values at 4 d postexercise > 2,000 U x L(-1) and 51 had values > 10,000 U x L(-1), levels used to diagnose myopathy (e.g., statin myositis) and rhabdomyolysis, respectively. There were no significant increases in any measure of renal function. Despite marked CK and Mb elevations in some subjects, none experienced visible myoglobinuria or required treatment for impaired renal function. CONCLUSIONS: Exertional muscle damage produced by eccentric exercise in healthy individuals can cause profound CK and Mb elevations without renal impairment.