ヒト免疫不全ウイルス関連の好酸球性卵胞炎A進行性ヒト免疫不全ウイルス感染に関連するユニークな皮膚症A

私たちは、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染症および慢性症状毛包炎の患者13人を研究しました。これは、細菌性抗スタフィロコッカル抗生物質による全身治療に反応しませんでした。皮膚の噴火は、幹（100％）、頭と首（85％）、および四肢の近位面（62％）に散らばった複数のur麻疹卵胞丘疹によって特徴付けられました。絶対末梢好酸球数は、13人の患者のうち6人で増加しました。相対的な末梢好酸球増加症は、13人の患者のうち10人に存在しました。血清IgEレベルは、テストされた7人の患者すべてで上昇しました（範囲、88〜9050 IU）。組織病理学的特徴には、好酸球の毛包炎が含まれていました。病原性細菌は、日常的な細菌皮膚培養、皮膚生検標本の培養、または組織病理学的評価によって一貫して発見されていませんでした。テストされた12人の患者のすべてでCD4カウントが減少し（1立方ミリメートルあたり300セル未満）、10人の患者で1立方ミリメートルあたり250セル未満でした。臨床反応は、アステミゾール、B範囲の紫外線、および局所クロベタソールプロピオン酸塩に対して認められました。これらの観察結果は、HIV関連の好酸球性毛包炎が、培養陰性、慢性、多筋症毛包炎および特徴的な組織病理学的絵を特徴とするユニークなHIV関連皮膚障害であることを示しています。特に重要なことは、1立方ミリメートルあたり250〜300細胞のCD4カウントに関連しているため、好酸球性濾胞炎はHIV感染の重要な臨床マーカーであり、特に日和見感染症を発症するリスクが高い患者の重要な臨床マーカーであると思われます。HIV感染患者のこの皮膚症を説明するために以前に使用されていた好酸球性膿疱性毛包炎（Ofuji病）という用語は捨てるべきであることをお勧めします。

We studied 13 patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection and a chronic pruritic folliculitis that was unresponsive to systemic treatment with bactericidal anti-staphylococcal antibiotics. The skin eruption was characterized by multiple urticarial follicular papules scattered on the trunk (100%), the head and neck (85%), and the proximal aspect of the extremities (62%). Absolute peripheral eosinophil counts were increased in six of 13 patients; a relative peripheral eosinophilia was present in 10 of 13 patients. Serum IgE levels were elevated in all seven patients tested (range, 88 to 9050 IU). Histopathologic features included a folliculitis with eosinophils. Pathogenic bacteria were not consistently found by routine bacterial skin cultures, cultures of skin biopsy specimens, or histopathologic evaluation. CD4 counts were decreased in all of the 12 patients tested (less than 300 cells per cubic millimeter) and were below 250 cells per cubic millimeter in 10 patients. A clinical response was noted to astemizole, to ultraviolet light in the B range, and to topical clobetasol propionate. These observations demonstrate that HIV-associated eosinophilic folliculitis is a unique HIV-related cutaneous disorder that is characterized by a culture-negative, chronic, pruritic folliculitis and a characteristic histopathologic picture. Of special importance, because it is associated with CD4 counts of less than 250 to 300 cells per cubic millimeter, eosinophilic folliculitis appears to be an important clinical marker of HIV infection and, particularly, of patients at increased risk of developing opportunistic infections. We suggest that the term eosinophilic pustular folliculitis (Ofuji's disease), previously used to describe this dermatosis in HIV-infected patients, should be discarded.