CSFセロトニン、5-ヒドロキシインドラ酢酸および神経ペプチドYレベル重度の大うつ病障害

セロトニン（5-HT）および5-ヒドロキシインドラ酢酸（5-HIAA）は、MDDの推定マーカーでした。神経ペプチドY（NPY）は、大うつ病性障害（MDD）の病態生理において重要な役割を果たしている可能性があります。ただし、重度のMDDにおける脳脊髄液（CSF）5-HTおよびNPYの直接的な測定は不足しています。本研究では、CSF 5-HT、5-HIAA、およびNPYレベルを調べ、重度の大うつ病性障害の性別および自殺行動と相関させました。重度の大うつ病性障害と40人の対照被験者の40人の薬物を含まない被験者は、材木穿刺と精神医学的評価を受けました。5-HT、5-HIAA、およびNPYの脳脊髄液レベルは、酵素結合免疫吸着アッセイ（ELISA）テストによってアッセイされました。5-HT、5-HIAA、NPY、および臨床変数間の関係が統計的に評価されました。測定されたすべてのパラメーターで、重度の大うつ病性障害とコントロールの間に違いはありませんでした。重度のMDDグループでは、男性患者と比較して女性患者でCSF 5-HTの大幅な低い5-HTおよび5-HT回転率（5-HIAA/5-HT）が見つかりました。激しい自殺意図と自殺の試みを伴う患者は、非自体意図の患者と比較してCSF 5-HTが有意に低かった。さらに、再発性落ち込んでいる患者と比較して、最初のエピソードの落ち込んだ患者で有意に低いCSF NPYが見つかりました。CSF 5-HTの性別関連の違いは、大うつ病の女性の優勢をある程度暗示しています。脳脊髄液5-HTレベルと5-HT回転率（5-HIAA/5-HT）は、自殺性の予測と大うつ病性障害を評価するための潜在的なマーカーの貴重なツールになる可能性があります。NPYはおそらく最初のエピソードのうつ病のマーカーでした。

Serotonin (5-HT) and 5-hydroxyindolacetic acid (5-HIAA) have been the putative markers of MDD. Neuropeptide Y (NPY) may have an important role in the pathophysiology of major depressive disorder (MDD). However, direct measures of cerebrospinal fluid (CSF) 5-HT and NPY in severe MDD have been lacking. In the present study, we examined CSF 5-HT, 5-HIAA and NPY levels and correlate them with gender and suicidal behavior of severe major depressive disorder. Forty drug-free subjects with a severe major depressive disorder and forty control subjects underwent lumber puncture and psychiatric evaluation. Cerebrospinal fluid levels of 5-HT, 5-HIAA and NPY were assayed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) test. The relationships among 5-HT, 5-HIAA, NPY and clinical variables were statistically evaluated. There were no differences between severe major depressive disorder and controls in all parameters measured. In severe MDD group, significantly lower CSF 5-HT and higher 5-HT turnover (5-HIAA/5-HT) were found in female patients compared with male patients. The patients with intense suicidal intents and suicidal attempts had significantly lower CSF 5-HT compared to patients with nonsuicidal intents. Additionally, significantly lower CSF NPY was found in first episode depressed patients compared with recurrent depressed patients. Gender-related difference in CSF 5-HT implied a female preponderance in major depression to some extent. Cerebrospinal fluid 5-HT levels and 5-HT turnover (5-HIAA/5-HT) could be valuable tools for prediction of suicidality and potential markers for evaluating major depressive disorder. NPY was perhaps a marker for first episode depression.