ブレンダモデル：アルコール使用障害の治療のための心理社会的治療と薬物療法の統合

米国食品医薬品局は、アルコール関連の問題の治療のためにいくつかの薬を承認しましたが、その使用は米国で広く受け入れられていません。通常、アルコール使用障害のある患者は、心理社会的支援（たとえば、アルコール依存症の匿名）にのみ紹介されます。しかし、薬物療法が治療の結果を改善できることを示す証拠が示すように、薬物療法の使用は心理社会的治療を補完する可能性があります。薬物療法の有効性は、患者の服装の服用と、投与される文脈に依存します。ブレンダは、プライマリケア臨床医を含む多くの種類の医療提供者が使用するように特別に設計された心理社会的プログラムです。薬物療法と治療コンプライアンスを強化するように設計されたブレンダは、薬物療法と組み合わせて使用する理想的なアプローチです。ブレンダアプローチには6つのコンポーネントがあります。1）生物心理社会的評価。2）患者に与えられた評価からの発見の報告。3）共感;4）患者のニーズに対処する。5）直接のアドバイスを提供する。6）アドバイスに対する患者の反応を評価し、必要に応じて治療計画を調整する。このホワイトペーパーでは、これらのコンポーネントについて説明し、各コンポーネントの経験的サポートが、薬物コンプライアンスの強化と治療結果の改善にどのようにリンクされているかについて説明します。

While the U.S. Food and Drug Administration has approved several medications for the treatment of alcohol-related problems, their use has not gained wide acceptance in the United States. Typically, patients with alcohol use disorders are only referred to psychosocial support (e.g., Alcoholics Anonymous). However, the use of pharmacotherapy may complement psychosocial treatments, as evidence shows that pharmacotherapy can improve treatment outcomes. The effectiveness of pharmacotherapy depends on patient compliance with taking the medication and the context in which the medication is administered. BRENDA is a psychosocial program designed specifically to be used by many types of healthcare providers, including primary care clinicians. Designed to enhance medication and treatment compliance, BRENDA is an ideal approach for use in conjunction with pharmacotherapy. The BRENDA approach has 6 components: 1) a biopsychosocial evaluation; 2) a report of findings from the evaluation given to the patient; 3) empathy; 4) addressing patient needs; 5) providing direct advice; and 6) assessing patient reaction to advice and adjusting the treatment plan as needed. This paper describes these components and discusses how the empirical support for each component is linked to the enhancement of medication compliance and the improvement of treatment outcomes.