年齢特異的なアンドロゲンステロイドホルモンレベルの違いは、アラブ人と白人の間の前立腺癌率が異なることを説明していますか？

目的：アラブ人集団における臨床前立腺癌の低い発生率の原因となる要因は不明のままですが、特に前立腺癌はアンドロゲン依存であると考えられているため、アラブ人と他の集団間のアンドロゲンステロイドホルモン代謝の違いに関連している可能性があります。したがって、我々は、アラブ人の血清アンドロゲンステロイドとその結合タンパク質のレベルを測定し、白人集団について報告された値で得られた結果を比較して、2つの集団間の前立腺癌率の発生率の違いを少なくとも部分的に説明できるかどうかを判断しました。 方法：15〜79歳の、明らかに健康なアラブ人男性（クウェート人とオマーン人）の選択されていない327人の血液サンプルが得られました。サンプルは、新たに前立腺癌と診断された30人のアラブ人からも入手しました。総テストステロン（TT）の血清レベル、性ホルモン結合グロブリン（SHBG）、由来の遊離アンドロゲン指数（FAI）;副腎C19-ステロイド、デヒドロエピアンドロステロン硫酸（DHEAS）およびアンドロステンジオン（ADT）は、化学発光免疫測定法によって決定されました。各分析物の平均と中央値の年齢固有の参照間隔が決定されました。各ホルモンの頻度分布パターンがプロットされました。正規分布のあるホルモンの参照範囲は、非正規分布のあるホルモンの平均+/- 2SDおよび2.5-97.5％でした。前立腺癌のアラブ人男性のホルモンの平均血清レベルは、健康な年齢が一致するアラブ人男性の値と比較されました。 結果：TT（-38.77％）、DHEAS（-70％）、ADT（-36％）、およびFAI（-63.25％の21〜29歳の年齢層と70〜79歳の年齢層の間に有意な減少がありました。）、およびSHBGの増加（+64％）。計算された参照範囲は、TT（2.73-30.45 nmol/L）、SHBG（6.45-65.67 nmol/L）、FAI（14.51-180.34）、DHEAS（0.9-11.0マイクロモール/L）およびADT（0.54-4.26 Ng/ml）。アラブ人男性の平均TT、SHBG、DHEAS、およびADTは、特に21〜29歳の年齢層で白人について報告されたものよりも有意に低かった。新たに診断された前立腺癌のアラブ人男性は、高齢の一致コントロールと比較して、血清TT（P <0.7）、ADT（P <0.2）、SHBG（P <0.2）および低いDHEAS（P <0.008）が高かった。 結論：血清TT、SHBG、DHEAS、およびADTレベルは、特に成人期初期に白人男性について報告されている男性と比較して、アラブ人の男性では有意に低い。新たに前立腺癌と診断されたアラブ人男性は、健康なコントロールと比較して循環するアンドロゲンが高くなっています。白人と比較した場合、アラブ人男性の循環アンドロゲンとその副腎の前駆体は、アラブ人男性の間で前立腺がんの比較的低いリスクを部分的に説明する可能性があることをお勧めします。

OBJECTIVE: Factors responsible for the low incidence of clinical prostate cancer in the Arab population remain unclear, but may be related to differences in androgenic steroid hormone metabolism between Arabs and other populations, especially as prostate cancer is believed to be androgen dependent. We therefore measured the levels of serum androgenic steroids and their binding proteins in Arab men and compared results obtained with values reported for Caucasian populations to determine if any differences could at least partially account for differences in incidence of prostate cancer rates between the two populations. METHODS: Venous blood samples were obtained from 327 unselected apparently healthy indigenous Arab men (Kuwaitis and Omanis) aged 15-79 years. Samples were also obtained from 30 Arab men with newly diagnosed prostate cancer. Serum levels of total testosterone (TT), sex hormone binding globulin (SHBG), derived free androgen index (FAI); adrenal C19 -steroids, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) and androstenedione (ADT) were determined by chemiluminescent immunoassay. Age specific reference intervals, mean and median for each analyte were determined. Frequency distribution pattern for each hormone was plotted. The reference range for hormones with normal distribution was mean +/- 2SD and 2.5-97.5% for those with non-normal distribution. The mean serum levels of the hormones in Arab men with prostate cancer were compared with values in healthy age-matched Arab men. RESULTS: There was a significant decrease between the 21-29 years age group and the 70-79 years age group for TT (-38.77%), DHEAS (-70%), ADT (-36%) and FAI (-63.25%), and an increase for SHBG (+64%). The calculated reference ranges are TT (2.73-30.45 nmol/L), SHBG (6.45-65.67 nmol/L), FAI (14.51-180.34), DHEAS (0.9-11.0 micromol/L) and ADT (0.54-4.26 ng/mL). The mean TT, SHBG, DHEAS and ADT in Arab men were significantly lower than those reported for Caucasians especially in the 21-29 years age group. Arab men with newly diagnosed prostate cancer had higher serum TT (P < 0.7), ADT (P < 0.2), SHBG (P < 0.2) and lower DHEAS (P < 0.008) compared to aged matched controls. CONCLUSIONS: Serum TT, SHBG, DHEAS and ADT levels are significantly lower in Arab men compared to those reported for Caucasian men, especially in early adulthood. Arab men with newly diagnosed prostate cancer have higher circulating androgens compared to healthy controls. We suggest that low circulating androgens and their adrenal precursors in Arab men when compared to Caucasians may partially account for the relatively lower risk for prostate cancer among Arab men.