ナルコレプシーの周期的な交互パターン（CAP）変化

背景と目的：ナルコレプシーは、覚醒系の活性化の減少に起因する臨床症状を伴う睡眠障害です。周期的な交互のパターン（CAP）は、非激しい眼球運動（NREM）睡眠中のリズミカルな興奮性の表現です。CAPパラメーター、覚醒、および従来の睡眠測定値は、カタプレキシーの麻薬療法患者で研究されました。 患者と方法：データは、25人の薬物摂取患者（男性10人と15人の女性、平均年齢：34 +/- 16の介在日における、一晩のポリソムノグラフィー（PSG）記録と複数の睡眠レイテンシテスト（MSLT）から収集されました。年）他の睡眠障害の適応と除外後。25の年齢および性別が一致する通常の睡眠剤のグループがコントロールとして選択されました。各PSG録音は、睡眠サイクルに細分化されました。CAPの分析には、サブタイプA1、A2、およびA3へのフェーズの分類が含まれていました。 結果：主に睡眠の開始後の覚醒時間の増加により、睡眠期間が増加しました。REMレイテンシは大幅に減少しました。NREM睡眠の割合はわずかに減少し、軽い睡眠（S1+S2）と深い睡眠（S3+S4）のバランスは前者の削減を示しましたが、深い睡眠はわずかに増加しました。睡眠発症REM期間（Soremps）の睡眠サイクルを除くと、順序付けられた睡眠サイクルの期間は麻薬とコントロールの間で違いはありませんでした。2つのグループは覚醒指数の同様の値を示しましたが、キャップタイム、キャップレート、キャップサイクル数、およびフェーズAサブタイプ（特にサブタイプA1）の値は、ナルコレプト患者で大幅に減少しました。 結論：ナルコレプト性nREM睡眠のCAPの低い期間は、一般的に低下した覚醒性または覚醒システムのバランスにおける睡眠促進力の強度の増加の脳波（EEG）発現である可能性があります。これは、覚醒誘発睡眠断片化の兆候がなくても、障害の臨床的相関、つまり過度の眠気、短い睡眠遅延、障害のある注意深いパフォーマンスを説明することができます。

BACKGROUND AND PURPOSE: Narcolepsy is a sleep disorder with clinical symptoms attributed to a reduced activation of the arousal system. Cyclic alternating pattern (CAP) is the expression of rhythmic arousability during non-rapid eye movement (NREM) sleep. CAP parameters, arousals and conventional sleep measures were studied in narcoleptic patients with cataplexy. PATIENTS AND METHODS: Data were collected from all-night polysomnographic (PSG) recordings and the multiple sleep latency test (MSLT) on the intervening day of 25 drug-naive patients (10 males and 15 females; mean age: 34+/-16 years) after adaptation and exclusion of other sleep disorders. A group of 25 age- and gender-matched normal sleepers were selected as controls. Each PSG recording was subdivided into sleep cycles. Analysis of CAP included classification of A phases into subtypes A1, A2, and A3. RESULTS: There was an increase in sleep period time mainly due to an increased wake time after sleep onset. REM latency was sharply reduced. The percentage of NREM sleep was slightly reduced and the balance between light sleep (S1+S2) and deep sleep (S3+S4) showed a curtailment of the former, while deep sleep was slightly increased. Excluding sleep cycles with sleep onset REM periods (SOREMPs), the duration of ordered sleep cycles was not different between narcoleptics and controls. The two groups showed similar values of arousal index, while CAP time, CAP rate, number of CAP cycles and of phase A subtypes (in particular subtypes A1) were significantly reduced in narcoleptic patients. CONCLUSIONS: The reduced periods of CAP in narcoleptic NREM sleep could be the electroencephalographic (EEG) expression of a generally reduced arousability or an increased strength of sleep-promoting forces in the balance between sleep and arousal systems. This can explain some of the clinical correlates of the disorder, i.e. excessive sleepiness, short sleep latency and impaired attentive performances, even without any sign of arousal-induced sleep fragmentation.