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目的：注意欠陥多動性障害（ADHD）の比較的少数の機能的イメージング研究は、運動反応阻害のタスク中に異常な前頭前野および線条体の脳の活性化を示しています。しかし、以前の薬曝露の潜在的な交絡はまだ対処されておらず、ADHDを持つ薬物豊富な子供と青少年について、これまで機能的なイメージング研究は存在していません。この研究の目的は、以前に薬物療法にさらされたことのないADHDを持つ比較的大きな子供と青年のグループにおける運動および認知抑制機能の範囲の神経基質を調査することでした。 方法：ADHDと27人の健康な年齢およびIQに一致した少年を持つ19人の少年は、運動反応阻害（GO/NO GOタスク）、認知干渉阻害（モーターストループタスク）、および認知柔軟性（スイッチタスク）を評価したタスクのパフォーマンス中に脳の活性化を比較するために機能的なMRIを受けました。 結果：ADHDの少年は、GO/NO GOタスク中に左吻側の近心前頭皮質の活性化が減少し、スイッチタスク中に両側前頭前葉および右頭頂葉の活性化が減少したことを示しました。モーターストループタスクのパフォーマンス中に、有意なグループの違いは観察されませんでした。 結論：運動抑制とタスクの切り替えを含むタスク中に、薬物症の潜在的な小児およびADHDの青年で異常な脳の活性化が観察され、この患者グループの低活性化は長期の刺激剤曝露とは無関係であることを示唆しています。さらに、機能的異常はタスク固有であり、前面から頭頂皮質および側頭皮質まで拡張されます。
目的：注意欠陥多動性障害（ADHD）の比較的少数の機能的イメージング研究は、運動反応阻害のタスク中に異常な前頭前野および線条体の脳の活性化を示しています。しかし、以前の薬曝露の潜在的な交絡はまだ対処されておらず、ADHDを持つ薬物豊富な子供と青少年について、これまで機能的なイメージング研究は存在していません。この研究の目的は、以前に薬物療法にさらされたことのないADHDを持つ比較的大きな子供と青年のグループにおける運動および認知抑制機能の範囲の神経基質を調査することでした。 方法：ADHDと27人の健康な年齢およびIQに一致した少年を持つ19人の少年は、運動反応阻害（GO/NO GOタスク）、認知干渉阻害（モーターストループタスク）、および認知柔軟性（スイッチタスク）を評価したタスクのパフォーマンス中に脳の活性化を比較するために機能的なMRIを受けました。 結果：ADHDの少年は、GO/NO GOタスク中に左吻側の近心前頭皮質の活性化が減少し、スイッチタスク中に両側前頭前葉および右頭頂葉の活性化が減少したことを示しました。モーターストループタスクのパフォーマンス中に、有意なグループの違いは観察されませんでした。 結論：運動抑制とタスクの切り替えを含むタスク中に、薬物症の潜在的な小児およびADHDの青年で異常な脳の活性化が観察され、この患者グループの低活性化は長期の刺激剤曝露とは無関係であることを示唆しています。さらに、機能的異常はタスク固有であり、前面から頭頂皮質および側頭皮質まで拡張されます。
OBJECTIVE: A relatively small number of functional imaging studies of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) have shown abnormal prefrontal and striatal brain activation during tasks of motor response inhibition. However, the potential confound of previous medication exposure has not yet been addressed, and no functional imaging study exists to date on medication-naive children and adolescents with ADHD. The aim of this study was to investigate the neural substrates of a range of motor and cognitive inhibitory functions in a relatively large group of children and adolescents with ADHD who had never previously been exposed to medication. METHOD: Nineteen boys with ADHD and 27 healthy age- and IQ-matched boys underwent functional MRI to compare brain activation during performance of tasks that assessed motor response inhibition (go/no go task), cognitive interference inhibition (motor Stroop task), and cognitive flexibility (switch task). RESULTS: Boys with ADHD showed decreased activation in the left rostral mesial frontal cortex during the go/no go task and decreased activation in the bilateral prefrontal and temporal lobes and right parietal lobe during the switch task. No significant group differences were observed during motor Stroop task performance. CONCLUSION: Abnormal brain activation was observed in medication-naive children and adolescents with ADHD during tasks involving motor inhibition and task switching, suggesting that hypoactivation in this patient group is unrelated to long-term stimulant exposure. Furthermore, functional abnormalities are task-specific and extend from frontostriatal to parietal and temporal cortices.
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