特発性CD4リンパ球性球減少症

レビューの目的：CD4 T細胞の重度の減少により、人間は日和見感染症の素因となります。成人では、HIVは確かにCD4リンパ球球症の最も一般的な原因ですが、感染症、自己免疫疾患、免疫抑制療法、リンパ腫、特発性形態などの他の原因を考慮する必要があります。このレビューでは、特発性CD4リンパ球性細胞系の不十分に理解されていない症候群に関する現在の知識をまとめたものです。 最近の調査結果：1992年の最初の記述の後、このおそらく不均一症候群を体系的に分析しようとはほとんどありませんでした。日和見感染を呈する多くの症例が報告されています。幹細胞前駆体の乱れた分化は、CD4リンパ球球腫に寄与する可能性があります。感染症やリンパ腫もCD4リンパ球球減少症を引き起こす可能性があるため、原因と効果の区別は、追跡中にのみ進化する可能性があります。 概要：日和見感染の症状は、CD4リンパ球性細胞系の免疫系の評価を求めています。成人におけるこの状態の鑑別診断は、主にHIV感染症であり、他の疾患や薬物が少ないことが少なくなります。特発性CD4リンパ球性球減少症は非常にまれです。HIV陰性患者の低いCD4細胞数の臨床的意義は、依然としてその体系的な分析を待っています。日和見感染の予防は、HIVに感染した個人の推奨に向けられており、因果的治療は実験的なままです。

PURPOSE OF REVIEW: A severe decrease of CD4 T cells predisposes humans to opportunistic infections. In adults, HIV is certainly the most common cause of CD4 lymphocytopenia, but other causes, such as infections, autoimmune diseases, immunosuppressive therapy, lymphoma and idiopathic forms need to be considered. This review summarizes the current knowledge of the poorly understood syndrome of idiopathic CD4 lymphocytopenia. RECENT FINDINGS: Little research has tried to systematically dissect this probably heterogeneic syndrome after its initial description in 1992. Numerous cases presenting with opportunistic infections have been reported. Disturbed differentiation of stem cell precursors may contribute to CD4 lymphocytopenia. Because infections and lymphoma may also cause CD4 lymphocytopenia, the distinction between cause and effect may evolve only during follow-up. SUMMARY: The manifestation of opportunistic infections calls for the evaluation of the immune system for CD4 lymphocytopenia. The differential diagnosis of this condition in adults comprises primarily HIV infection and less often other diseases or drugs. Idiopathic CD4 lymphocytopenia is very rare. The clinical significance of low CD4 cell counts in HIV negative patients still awaits its systematic analysis. Prophylaxis of opportunistic infections is oriented at the recommendations of HIV-infected individuals and causal treatment remains experimental.