気管支肺異形成の早産児における呼吸と飲み込みの協調における異常

気管支肺異形成（BPD）の早産児では、吸う、嚥下、呼吸の個々のリズムが破壊されます。呼吸を吸う球形の努力に統合することは、調整された習慣摂食を確立するために重要です。この研究では、BPDの有無にかかわらず、乳児の呼吸と飲み込みの調整を定量的に評価しました。26〜33週の妊娠年齢の34人の早産児が含まれていました：BPD（男性8人、女性6人）の14人の参加者とBDPのない20人の比較参加者（男性10人、女性10人）。参加者は、咽頭圧、鼻サーミスタの流れ、胸部腹部プレチスモグラフィーのデジタル記録を使用して、32〜40週間、出生後2〜12週間で出生後の年齢で研究されました。ツバメの走行中のツバメ（SW-BR）および呼気腹（BR-BR）間隔の変動係数（COV;標準偏差/平均）間隔、「apneicツバメ」の割合（>または= 3の実行率介在する呼吸のないツバメ）、および呼吸とツバメの位相関係を使用して、リズミカルな協調と呼吸の摂食エピソードへの統合を定量化しました。Apneicは、BPDの乳児（平均13.4％[SE 2.4]）の35週間後に、非BDP乳児（6.7％[SE 1.8]; P <0.05）と比較して、Apneaを含むSW-BR相関係も有意に増加しました。BPDコホートはまた、非BPD乳児よりもSW-BR COVおよびBR-BR COVが有意に高いため、摂食中の嚥下と呼吸のリズミカルな調整が少ないことを示しています。結果は、呼吸器妥協の乳児に栄養を与える際の頻繁な休息の必要性とより緊密な監視を強調しています。摂食に関与する基礎となるリズムの定量的評価は、長期摂食と神経学的問題を予測する可能性があります。

Individual rhythms of suck, swallow, and respiration are disrupted in preterm infants with bronchopulmonary dysplasia (BPD). Integration of respiration into suck-swallow efforts is critical for establishing coordinated suckle feeding. This study quantitatively assessed the coordination of respiration and swallow in infants with and without BPD. Thirty-four preterm infants of 26 to 33 weeks' gestational age were included: 14 participants with BPD (eight males, six females)and 20 comparison participants without BDP (10 males, 10 females). Participants were studied at postmenstrual age 32 to 40 weeks and postnatal age 2 to 12 weeks using digital recordings of pharyngeal pressure, nasal thermistor flow, and thoraco-abdominal plethysmography. The coefficients of variation (COV; standard deviation/mean) of the swallow-breath (SW-BR) and breath-breath (BR-BR) intervals during swallow runs, the percentage of 'apneic swallows' (runs of >or=3 swallows without interposed breaths), and phase relationships of respiration and swallow were used to quantify rhythmic coordination and integration of respiration into feeding episodes. Apneic swallows were significantly increased after 35 weeks in infants with BPD (mean 13.4% [SE 2.4]) compared with non-BDP infants (6.7% [SE 1.8]; p<0.05), as were SW-BR phase relationships involving apnea. The BPD cohort also had significantly higher SW-BR COV and BR-BR COV than non-BPD infants, indicating less rhythmic coordination of swallowing and respiration during feeding. Results emphasize the need for frequent rests and closer monitoring when feeding infants with respiratory compromise. Quantitative assessment of the underlying rhythms involved in feeding may be predictive of longer-term feeding and neurological problems.