小児患者におけるHorner症候群の診断における05％のアプラクロニジンと4％コカインの効率を比較する

目的：この研究の目的は、0.5％のアプクロニジンの有効性を4％コカインの有効性と比較し、小児患者におけるHorner症候群の診断における安全性を評価することでした。 方法：これは無作為化クロスオーバー研究であり、ホルナー症候群の診断の可能性がある10人の患者が、4％コカインと0.5％アパコニジンを含む薬理学的検査を受けるように割り当てられました。各眼の瞳孔直径の違いは、0.5％のアプラクロニジンまたは4％コカインの後に薄明かりの下で記録されました。検査中に副作用が認められたか、患者の両親が報告したことが記録されました。 結果：4％のコカイン検査前後の瞳孔直径の平均差は、それぞれ-2.08および-2.97 mmでした（P = 0.0047）。すべての患者には、4％のコカイン検査後1 mmを超えるアニソコリアがありました。0.5％のアプaclonidineの前後の瞳孔直径の平均差は、それぞれ-2.04および+1.08 mmでした（P = 0.005）。すべての患者は、0.5％のアプラスロニジン検査後にアニソコリアの逆転を示しました。結膜充血は2人の患者で認められましたが、全身性副作用は検査中に認められず、患者の両親によって報告されませんでした。 結論：小児患者への0.5％のアプラスロニジンの適用は、Horner症候群の診断において安全で効果的です。

PURPOSE: The aim of this study was to compare the efficacy of 0.5% apraclonidine with that of 4% cocaine and to evaluate its safety in the diagnosis of Horner syndrome in pediatric patients. METHODS: This was a randomized, crossover study, wherein 10 patients with a probable diagnosis of Horner syndrome were assigned to undergo pharmacological testing with 4% cocaine and 0.5% apaconidine. The difference in the pupil diameters of each eye was recorded under dim light before and 1 h after 0.5% apraclonidine or 4% cocaine was instilled. Any adverse effects were noted during examination or reported by the patients' parents were recorded. RESULTS: The mean differences in pupil diameter before and after 4% cocaine testing were -2.08 and -2.97 mm, respectively (P = 0.0047). All patients had an anisocoria greater than 1 mm after 4% cocaine testing. The mean difference in pupil diameter before and after 0.5% apraclonidine was instilled were -2.04 and +1.08 mm, respectively (P = 0.005). All patients showed a reversal of anisocoria after 0.5% apraclonidine testing. Conjunctival hyperemia was noted in 2 patients, but systemic adverse effects were not noted during examination nor reported by the patients' parents. CONCLUSIONS: The application of 0.5% apraclonidine in pediatric patients is safe and effective in the diagnosis of Horner syndrome.