プライマリケアにおける中国系アメリカ人のうつ病のスクリーニングと治療監視にPHQ-9を使用する

目的：中国系アメリカ人はメンタルヘルスサービスを十分に活用していないことが知られているため、プライマリケアクリニックのうつ病の定期的なスクリーニングは、うつ病の中国系アメリカ人患者を特定し、適切な治療を開始する手段として提唱されています。この分析では、プライマリヘルスケア環境での中国系アメリカ人の間のうつ病のスクリーニングと監視の結果に関する患者健康アンケート（PHQ-9）の9項目のうつ病モジュールの有用性を評価しました。 方法：プライマリケア提供者との初期または年次身体検査のために提示した合計3,417人の患者は、2003年1月から10月までに、主に低所得の中国アメリカ人にサービスを提供するニューヨーク市のプライマリーヘルスケアセンターであるチャールズB.ワンコミュニティヘルスセンターで、うつ病のスクリーニングを受けました。うつ病のスクリーンは2層のプロセスでした。患者がPHQ-9の要約バージョンで3つの最初の質問の1つ以上を承認した場合、PHQ-9を投与しました。 結果：合計141人（4.1％）には、臨床的に有意な抑うつ症状がありました（PHQ-9スコア10以上）。女性は、男性よりもかなりのレベルの抑うつ症状を持っている可能性が高かった（11.6％と比較して17.3％）。臨床的に著しい抑うつ症状を持つ141人の患者のうち合計114人が、プライマリケア提供者によって開始された治療計画を受けました。40人（35.1％）が8週間の治療で治療（PHQ-9スコアが50％減少）に反応しました。 結論：PHQ-9を使用して、うつ病のスクリーニングと、プライマリケアの中国人の間でうつ病治療計画を導くことができます。プライマリケア環境でのPHQ-9を使用した大うつ病のスクリーニングは、中国系アメリカ人患者のうつ病の適切な同定と治療のために考慮されるべきです。

OBJECTIVE: Because Chinese Americans are known to underutilize mental health services, routine screening for depression in primary care clinics has been advocated as a means of identifying Chinese-American patients with depression and initiating appropriate treatment. This analysis evaluated the utility of the nine-item depression module of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9) for depression screening and monitoring treatment outcomes among Chinese Americans at a primary health care setting. METHODS: A total of 3,417 patients who presented for an initial or annual physical examination with their primary care providers were screened for depression between January and October 2003 at the Charles B. Wang Community Health Center, a primary health care center in New York City serving primarily low-income Chinese Americans. The depression screen was a two-tier process: if patients endorsed one or more of three initial questions on an abridged version of the PHQ-9, they were then administered the PHQ-9. RESULTS: A total of 141 individuals (4.1 percent) had clinically significant depressive symptoms (PHQ-9 score of 10 or higher). Women were more likely to have significant levels of depressive symptoms than men (17.3 percent compared with 11.6 percent). A total of 114 of the 141 patients with clinically significant depressive symptoms received treatment plans initiated by their primary care provider. Forty (35.1 percent) responded to treatment (50 percent decrease in PHQ-9 score) by eight weeks of treatment. CONCLUSIONS: The PHQ-9 can be used to screen for depression as well as guide depression treatment planning among Chinese Americans in primary care. Screening for major depression with the PHQ-9 in primary care settings should be considered for appropriate identification and treatment of depression for Chinese-American patients.