H1抗ヒスタミン薬の比較有効性

第二世代のH1受容体拮抗薬（セチリジン、テルフェナジン、アステミゾール、ロラタジン、アゼラチン、およびアクリバスチン）は、古い第1世代の抗ヒスタミン薬よりもいくつかの重要な利点を提供します。それらは鎮静剤が大幅に少なく、抗コリン作動性活性がほとんどまたはまったくありません。それらの多くは12〜24時間効果的であり、それによりコンプライアンスが増加します。ヒスタミンの競合阻害剤として作用することに加えて、いくつかは他の抗アレルギーメカニズムも持っているようです。それらはすべて、口頭で服用するとよく吸収されます。多くの研究は、季節性および多年生の鼻炎および慢性麻薬の治療におけるプラセボと比較して有効性を実証しており、いくつかの研究は気管支喘息の治療に役割を果たしていることを示唆しています。テルフェナジンの有効性、60 mgの入札、クロルフェニラミン、8 mgの入札、季節性アレルギー性鼻炎の有効性を比較した多数の多盲検プラセボ対照研究は、両方の薬物がくしゃみ、鼻血の症状を軽減するのにほぼ等しく強力であることを示しています。、および鼻のかゆみがあり、プラセボよりも統計的に有意に優れています。眼の症状はやや少なく減少しましたが、それでも大幅に減少しました。プラセボからの違いは、鼻詰まりに対する影響について記録されませんでした。1日1回10 mgのアステミゾールと比較して、1日1回10 mgのセチリジンの有効性は、季節性アレルギー性鼻炎患者の二重盲検プラセボ対照研究で測定されました。また、これらの研究は、混雑を除くすべての鼻症状を緩和する際に、プラセボと比較して、研究薬の統計的に有意な利益を示しています。両方の薬はまた、眼のプリタスを緩和しました。アゼラスチン、アクリバスチン、およびロラタジンを評価した研究は少ないが、すべてがプラセボと比較して季節性アレルギー性鼻炎の大幅な緩和を提供することが示されている。

Second-generation H1 receptor antagonists (cetirizine, terfenadine, astemizole, loratadine, azelastine, and acrivastine) offer several important advantages over the older first-generation antihistamines. They are substantially less sedating and have little or no anticholinergic activity. Many of them are effective for 12 to 24 hours, thereby increasing compliance. In addition to acting as competitive inhibitors of histamine, several seem to have other antiallergic mechanisms as well. They are all absorbed well when taken orally. Many studies demonstrate their effectiveness compared with placebo in the treatment of seasonal and perennial rhinitis and chronic urticaria, and several studies suggest that they have a role in the treatment of bronchial asthma. A number of multicenter, double-blind, placebo-controlled studies comparing the effectiveness of terfenadine, 60 mg bid, with chlorpheniramine, 8 mg bid, in seasonal allergic rhinitis demonstrate that both drugs are approximately equally potent in reducing the symptoms of sneezing, rhinorrhea, and nasal itching and are statistically significantly better than placebo. Ocular symptoms were reduced somewhat less but still significantly. No differences from placebo were recorded in their effect on nasal congestion. The effectiveness of cetirizine, 10 mg once daily, compared with astemizole, 10 mg once daily, was measured in double-blind, placebo-controlled studies of patients with seasonal allergic rhinitis. These studies also demonstrate statistically significant benefit from the study drugs compared with placebo in relieving all nasal symptoms except congestion. Both drugs also relieved ocular pruritus. Fewer studies have assessed azelastine, acrivastine, and loratadine, but all have been shown to provide significant relief of seasonal allergic rhinitis compared with placebo.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)