[前立腺腺癌 - 診断問題を覚えています]

通常の前立腺腺癌の診断はそれ自体では難しくありませんが、パンチ生検での小癌の診断に問題が発生する可能性があります。多くの場合、疑わしい腺の小さなグループは、ほとんど不明瞭な基底細胞層とサイトケラチンクローン34betae12またはp63の免疫組織化学的発現の欠如で見つかります。乱れた建築にもかかわらず、癌は悪性腫瘍の細胞学的基準、特に顕著な核小体の基準なしでは診断することはできません。これは、日常的な診断スライドで頻繁に問題であるだけでなく、相談の場合でもあります。診断の「疑わしい」の結果は、6〜12か月の間隔の後の繰り返し生検です。最近、前立腺癌の新しいマーカーとアルファメチルCOAラセマーゼ（P504S）がテストされています。P504Sは、前立腺の癌細胞で過剰発現しています。負の基底細胞マーカーP63およびP 504の陽性反応とともに、このイムノヒストケミカルな組み合わせは、いわゆる疑わしい前立腺生検の35〜45％の診断を確認します。FASIT：この患者グループは、明確な診断を受けており、生検を繰り返すことなく明確な治療を受けなければなりません。

Although the diagnosis of usual prostatic adenocarcinoma is not difficult by itself, problems may occur with diagnosis of small carcinomas in punch biopsies. Often small groups of suspicious glands are found with indistinct basal cell layer and lack of immunohistochemical expression of cytokeratin clone 34betaE12 or p63. Despite disturbed architecture, carcinoma cannot be diagnosed without cytological criteria of malignancy, especially prominent nucleoli. This is not only a frequent problem in routine diagnostic slides but also in consultation cases. The consequence of the diagnosis "suspicious" is repeat biopsy after an interval of 6-12 months. Recently, a new marker for prostatic carcinoma an alpha methyl CoA-racemase (P504S) has been tested. P504S is overexpressed in carcinoma-cells of the prostate. Together with negative basal cell marker P63 and positive reaction of P 504S this imunohistochemical combination confirms the diagnosis in 35-45% of so called suspicious prostate biopsies. Facit: this group of patients have now a distinct diagnosis and must have a definite treatment without repeat biopsy.