食道胃接合部の評価のための機能的ルーメンイメージングプローブ（フリップ）

食道胃接合部（EGJ）のダイナミクスを研究するための新しい方法が必要です。目的は、EGJの評価のための「機能的ルーメンイメージングプローブ」（FLIP）の有効性と有用性を検証することでした。8人の健康なボランティア（6人の男性）、26歳の中央値（21〜35）、および2人のアカラシア患者がフリップ処置を受けました。EGJはマノメトリーによって見つかりました。フリップは、生理食塩水で満たされた円筒形のバッグ内の圧力とともに、4 mm離れた8つの断面領域（CSA）を測定しました。データは、動的アクティビティのビデオアニメーションで再構築されたEGJの幾何学的プロファイルを示しました。バルーン膨張後の最小のCSA対圧力の曲線適合データのプロットは、38 mm2のCSAでの18 cmh2Oから、健康なコントロールの230 mm2のCSAで37 cmh2Oの圧力に増加したことを示しました。1人のアカラシア患者（拡張で治療されたことに失敗した）では、圧力が50 cmh2Oに増加したにもかかわらず、CSAは最小限の測定値を上回ることはありませんでした。別のアカラシア患者（拡張で正常に治療された）では、250 mm2のCSAに開かれたにもかかわらず、圧力は15 cmh2Oにしか達しませんでした。結論として、FlipはEGJの関数と解剖学をプロファイルする最初の動的手法を表します。この方法は、EGJ機能障害の困難な症例を評価するために実際に使用でき、Achalasiaや胃食道逆流症などのEGJに影響を与える疾患の治療の前後に患者を評価する役割を提供する可能性があります。

There is a need for new methods to study the dynamics of the esophagogastric junction (EGJ). The aims were to verify the efficacy and usefulness of a "functional lumen imaging probe" (FLIP) for the evaluation of the EGJ. Eight healthy volunteers (6 men), median age 26 (21-35) yr, and two achalasia patients underwent the FLIP procedure. The EGJ was located by manometry. The FLIP measured eight cross-sectional areas (CSAs) 4 mm apart together with the pressure inside a saline-filled cylindrical bag. The data showed the geometric profile of the EGJ reconstructed in a video animation of its dynamic activity. A plot of curve-fitted data for the smallest CSA vs. pressure after balloon distension indicated that the pressure increased from 18 cmH2O at a CSA of 38 mm2 to a pressure of 37 cmH2O at a CSA of 230 mm2 for the healthy controls. In one achalasia patient (unsuccessfully treated with dilations), the CSA never rose above the minimal measurable value despite the pressure increasing to 50 cmH2O. In another achalasia patient (successfully treated with dilations), the pressure only reached 15 cmH2O despite opening to a CSA of 250 mm2. In conclusion, FLIP represents the first dynamic technique to profile the function and anatomy of the EGJ. The method can be used practically to evaluate difficult cases of EGJ dysfunction and may provide a role in evaluating patients before and after therapies for diseases affecting the EGJ such as achalasia and gastroesophageal reflux disease.