サルコイドーシスにおける血清アンジオテンシン変換酵素（ACE）レベルの上昇

血清アンジオテンシン変換酵素（ACE）のレベルは、活性サルコイドーシスの17人の患者のうち15人で上昇しました。血清エースは、肺に由来すると考えられている酵素の血中濃度に対する慢性肺疾患の効果を決定するために研究されました。このアッセイは、基質としてカリパリル-l-ヒスチジル-L-ロイシンを使用して、約200人の対照被験者と慢性肺疾患の200人の患者で実施されました。酵素活性は、同等の年齢の女性被験者よりも男性対照被験者の方が成人よりも子供よりも大きい。血清ACEは、慢性閉塞性肺疾患、肺がん、結核、嚢胞性線維症の患者で有意に減少し、対照被験者と比較して、コルチコステロイドを投与された患者ではさらに低かった。しかし、最大の関心事は、ステロイドを投与されていない活性サルコイドーシス症患者のレベルが、成人対照被験者（11.6単位を超える）の平均を2つ以上上回るレベルがステロイドを投与されている患者と分解された患者のレベルであるということでした。病気は正常でした。他の肉芽腫性疾患の被験者の調査では、血清ACEレベルの同様の上昇と有意に関連する他の状態を明らかにすることができませんでした。サルコイドーシスのACEレベルの上昇は、活性疾患プロセスに関連しているようであり、家族性遺伝性酵素の異常とは思われません。血清ACEのアッセイは、サルコイドーシスの治療を調節し、診断を確認するための有用なツールです。これは、これらの患者を結核、肺がん、またはリンパ腫の他の患者と容易に区別するためです。

The level of serum angiotensin-converting enzyme (ACE) was elevated in 15 of 17 patients with active sarcoidosis. Serum ACE was studied to determine the effect of chronic lung disease upon the blood level of an enzyme believed to originate from the lungs. The assay was performed in approximately 200 control subjects and 200 patients with chronic lung disease using hippuryl-L-histidyl-L-leucine as substrate. Enzyme activity greater in male control subjects than in female subjects of comparable age and greater in children than in adults. Serum ACE was significantly reduced in patients with chronic obstructive lung disease, lung cancer, tuberculosis and cystic fibrosis, as compared to control subjects, and was even lower in those receiving corticosteroids. Of greatest interest, however, was that levels in patients with active sarcoidosis not receiving steroids were greater than 2 standard deviations above the mean for the adult control subjects (greater than 11.6 units) whereas levels in patients with sarcoidosis receiving steroids and in those with resolved disease were normal. A survey of subjects with other granulomatous diseases failed to reveal any other condition that was significantly associated with a similar elevation of serum ACE levels. Elevation of ACE levels in sarcoidosis appears to be associated with the active disease process and does not appear to be a familial inherited enzyme abnormality. An assay of serum ACE is a useful tool for regulating therapy in sarcoidosis and for confirming the diagnosis, since it readily distinguishes these patients from others with tuberculosis, lung cancer or lymphoma.