前立腺上皮内腫瘍：概要

前立腺上皮内腫瘍（PIN）は、前立腺癌の最も確立された前駆体です。既存のダクト構造内の顕著な核小体の存在は、障害を特定する簡単な方法です。高級ピン（HGPIN）の4つの主要なパターンが記載されています：Tufting、Micropillary、Cribriform、およびフラット。同様の細胞学的特徴を示すことに加えて、HGPINと前立腺癌の両方は、年齢との発生率と重症度の増加と、前立腺の末梢ゾーンでの発生率が高いことと関連しています。HGPINおよび前立腺がんは、遺伝的マーカーと分子マーカーも共有し、PINは良性上皮と浸潤性悪性癌の間の中間期を表します。HGPINの臨床的意義は、悪性腫瘍のリスクがある患者を特定することです。生検プロトコルの拡張が増加するため、臨床医はHGPINを特定する可能性が高く、同時癌を逃す可能性が低くなります。アンドロゲン剥奪療法は、PINの有病率と程度を減少させ、化学予防に役割を果たす可能性があります。予備研究は、選択的エストロゲン受容体モジュレーターがHgpinの前立腺癌への進行も防ぐ可能性があることを示唆しています。

Prostatic intraepithelial neoplasia (PIN) is the most established precursor of prostatic carcinoma. The presence of prominent nucleoli within an existing duct structure is an easy way to identify the disorder. Four main patterns of high-grade PIN (HGPIN) have been described: tufting, micropapillary, cribriform, and flat. In addition to exhibiting similar cytologic features, both HGPIN and prostatic carcinoma are associated with increased incidence and severity with age, and with high rates of occurrence in the peripheral zone of the prostate. HGPIN and prostate cancer share genetic and molecular markers as well, with PIN representing an intermediate stage between benign epithelium and invasive malignant carcinoma. The clinical significance of HGPIN is that it identifies patients at risk for malignancy. With the increased use of extended biopsy protocols, clinicians are more likely to identify HGPIN and less likely to miss concurrent carcinoma. Androgen deprivation therapy decreases the prevalence and extent of PIN, and may play a role in chemoprevention. Preliminary studies suggest that selective estrogen receptor modulators may also prevent the progression of HGPIN to prostate cancer.