MRIと多発性硬化症の診断：「より良い説明なし」の概念の拡大

多発性硬化症の診断は、空間と時間における疾患の普及の実証に依存していますが、他の神経障害の除外も不可欠です。MRIによって開示された異常の限られた特異性は、他の障害の影響を受けた患者の多発性硬化症の診断の可能性を高める可能性があります。多発性硬化症の診断のための利用可能な基準は、多発性硬化症の「示唆的ではない」特徴を検出するMRIの可能性を利用していません。多発性硬化症の疑いのある患者の精密症状におけるこのような特徴の認識は、他の患者の正しい代替診断を示唆しながら、一部の障害の誤検知症の可能性を減らす可能性があります。これに基づいて、ヨーロッパのマグニム（多発性硬化症における磁気共鳴ネットワーク）のワークショップが開催され、エビデンスに基づいた発見と教育を受けた推測に由来する臨床的に疑われる多発性硬化症の設定で一連のMRIレッドフラッグを定義しました。そのような赤い旗の存在は、臨床医に鑑別診断をより広範囲に再考するよう警告するはずです。このレビューでは、この国際的なコンセンサスの結論について報告します。これは、「より良い説明なし」の概念を超えた最初のステップを表し、多発性硬化症の将来の診断基準を通知する必要があります。

Although the diagnosis of multiple sclerosis relies on the demonstration of disease dissemination in space and time, the exclusion of other neurological disorders is also essential. The limited specificity of abnormalities disclosed by MRI may increase the likelihood of diagnosis of multiple sclerosis in patients affected by other disorders. The available criteria for diagnosis of multiple sclerosis have not taken advantage of the potential of MRI to detect features "not suggestive" of multiple sclerosis. Recognition of such features in the work-up of patients suspected of having multiple sclerosis may reduce the likelihood of a false positive diagnosis of the disorder in some, while suggesting the correct alternative diagnosis in other patients. On the basis of this, a workshop of the European MAGNIMS (Magnetic Resonance Network in Multiple Sclerosis) was held to define a series of MRI red flags in the setting of clinically suspected multiple sclerosis that is derived from evidence-based findings and educated guesses. The presence of such red flags should alert clinicians to reconsider the differential diagnosis more extensively. In this review we will report on the conclusions of this international consensus, which should represent a first step beyond the concept of "no better explanation", and inform future diagnostic criteria for multiple sclerosis.