気管支内病変の診断における高温生検鉗子

電気凝固気管支鏡検査生検腹部は出血を防ぐ可能性がありますが、得られた標本の品質も損なう可能性があります。気管支鏡検査中に気管支内病変を有する患者は、電気凝固（「暑い」）と（「寒い」）と交互に、高温の生検でそれぞれ6つの気管支内生検を受けました。出血は1〜4のスケールで定量化され、1は出血しませんでした。ジェネレーターは「ソフト凝固」モードに設定されており、10人の患者の各グループに対して40、60、80、および100 Wの電力設定が順次設定されました。臨床病理学の結果は、サンプルが盲検化された肺病理学者によってレビューされる前に記録されました。40人の気管支病変を持つ合計39人の患者が6人の生検を実施しました（1人の患者は4個のサンプルしか採取していませんでした）。合計238人の生検サンプルを与えました。高温サンプルとコールドサンプル間の一致は、臨床病理学者で92.5％、盲検化された病理学者で87％でした。ペアの分析では、高温の鉗子を使用した平均出血スコアが低いことが示唆されました。それぞれ寒さと高温の生検の全体的な出血率は、次のとおりでした。グレード1：30.3および41.2％。グレード2：62.2および49.6％。グレード3：7.6および9.2％。グレード4：0および0％。結論として、気管支内生検のための高温生検鉗子の使用は、病理学的サンプルに悪影響を与えるとは思われません。高温の生検鉗子は、出血スコアの統計的に有意な減少を示しましたが、これは臨床的に有意である可能性は低いです。

Electrocoagulation bronchoscopy biopsy forceps may prevent bleeding, but could also impair the quality of the specimens obtained. Patients with endobronchial lesions during bronchoscopy underwent six endobronchial biopsies each with a hot biopsy forceps, alternating between with electrocoagulation ("hot") and without ("cold"). Bleeding was quantified on a scale of 1-4, with 1 being no bleeding. The generator was set on "soft coagulation" mode, with power settings of 40, 60, 80 and 100 W for each group of 10 patients in a sequential fashion. Clinical pathology results were recorded before samples were reviewed by a second, blinded, pulmonary pathologist. A total of 39 patients with 40 endobronchial lesions had six biopsies performed (one patient had only four samples taken), giving a total of 238 biopsy samples. Concordance between hot and cold samples was 92.5% for the clinical pathologist and 87% for the blinded pathologist. Paired analysis suggested lower average bleeding score with the use of hot forceps. Overall bleeding rates for cold and hot biopsies, respectively, were as follows: grade 1: 30.3 and 41.2%; grade 2: 62.2 and 49.6%; grade 3: 7.6 and 9.2%; and grade 4: 0 and 0%. In conclusion, the use of hot biopsy forceps for endobronchial biopsy does not appear to have a negative impact on the pathological samples. Hot biopsy forceps showed a statistically significant reduction in bleeding score, which is unlikely to be of clinical significance.