改訂されたブリティッシュアイルズループス評価グループ2004インデックス：全身性エリテマトーデス活動の評価のための信頼できるツール

目的：改訂された英国諸島ループス評価グループ2004（BILAG-2004）のインターレーターの信頼性をテストして、全身性エリテマトーデス（SLE）活性の評価のための評価。 方法：SLEの患者は、11のセンターから募集されました。2人の医師評価者は、日常的な臨床診療でBILAG-2004指数を使用して患者の疾患活動性を個別に評価しました。スコアは、（非常に活発な病気の場合）からE（非活動性の場合）までの範囲でした。2つの信頼性エクササイズが実行されました。最初の演習（E1）の後にインデックスに変更が加えられ、2回目の演習（E2）の前に評価者に追加のトレーニングが提供されました。E1とE2は、それぞれ12人と14人の評価者に関係していました。インターレーターの信頼性は、カッパ統計とクラス内相関係数を使用して評価されました。合意のレベルと大きな不一致の範囲も調べられました。主要な意見の相違は、A対C、D、またはEまたはB対DまたはEの評価者のスコアの違いとして定義されました。 結果：エクササイズごとに、97人の患者が募集されました。E1では、患者の平均年齢は42.3歳（18.5〜82.2歳の範囲）、89.7％が女性、74.2％は白人、8.2％はアフロカリブ人、13.4％は南アジア人、E2では13.4％が南アジア人でした。平均年齢は43.7歳（範囲17.7〜75歳）、90.7％が女性、68％は白人、15.5％はアフロカリブ人、11.3％は南アジア人でした。E1の患者の平均疾患期間は9。4年（範囲0〜32.1年）、E2の10年（範囲0〜34.8年）でした。インターレーターの信頼性とE1からE2への一致レベルが改善されました。パフォーマンスが低いアイテムを削除した後、さらなる改善が達成されました。 結論：BILAG-2004インデックスは、SLEアクティビティを評価するための信頼できるツールです。明確に定義された用語集と評価者のトレーニングの使用は、インデックスの最適なパフォーマンスを確保するために不可欠です。

OBJECTIVE: To test the interrater reliability of the revised British Isles Lupus Assessment Group 2004 (BILAG-2004) index for the assessment of systemic lupus erythematosus (SLE) activity. METHODS: Patients with SLE were recruited from 11 centers. Two physician raters separately assessed the patients' disease activity using the BILAG-2004 index in routine clinical practice. Scores ranged from A (for very active disease) to E (for inactivity). Two reliability exercises were performed. Changes were made to the index after the first exercise (E1), and additional training was provided to the raters before the second exercise (E2). E1 and E2 involved 12 and 14 raters, respectively. Interrater reliability was assessed using kappa statistics and intraclass correlation coefficients. Levels of agreement and the extent of major disagreement were also examined. Major disagreement was defined as a score difference between raters of A versus C, D, or E or B versus D or E. RESULTS: For each exercise, 97 patients were recruited. In E1, the mean age of the patients was 42.3 years (range 18.5-82.2 years), 89.7% were women, and 74.2% were white, 8.2% were Afro-Caribbean, and 13.4% were South Asian, and in E2, the mean age was 43.7 years (range 17.7-75 years), 90.7% were women, and 68% were white, 15.5% were Afro-Caribbean, and 11.3% were South Asian. The mean disease duration was 9.4 years (range 0-32.1 years) for patients in E1 and 10 years (range 0-34.8 years) in E2. There was improvement in the interrater reliability and the level of agreement from E1 to E2. Further improvement was achieved after removal of poorly performing items. CONCLUSION: The BILAG-2004 index is a reliable tool to assess SLE activity. The use of a well-defined glossary and training of raters are essential to ensure the optimal performance of the index.