5％Imiquimodおよび05％Podophyllotoxinのメタ分析Acuminataの治療における05％ポドフィロトキシン

背景：性器war贅は、ヒトパピローマウイルスによって引き起こされる一般的な性感染症です。患者の自己投与のために承認されたポドフィロトキシン0.5％は、性器war贅の治療で最も広範囲に使用されています。インターフェロンアルファとさまざまなサイトカインを誘導できる新規免疫応答修飾子であるImiquimodは、性器虫の潜在的な治療薬として検査されています。しかし、0.5％のポドフィロトキシンと5％のイミキモドは、生殖器のいぼの一般的な局所薬剤であるが、広範な正式な研究では比較されていない。 目的：性器war贅の治療における局所5％イミキモドと0.5％ポドフィロトキシンの有効性と安全性を評価する。 方法：Medline（1966年から2005年6月）、Embase（1974年から2005年6月）、Cochrane Controlled Trials Register（2005年号3号）を検索しました。生殖war虫の治療における5％イミキモドまたは0.5％ポドフィロトキシンのランダム化比較試験が収集されました。2人のレビュアーがデータを抽出し、含まれている医学文献の質を独立して評価しました。次に、メタ分析が実施されました。 結果：イミキモドの3つのプラセボ対照試験とポドフィロトキシンの9つのプラセボ対照試験を含む12の研究が含まれていました。ImiquimodとPodophylotoxinの臨床治療率は、それぞれ50.34および56.41％でしたが、2つの間に統計的に有意な差はありませんでした（P> 0.05）。Imiquimodに関する3つの研究の組み合わせ分析では、ポドフィロトキシンに関する9つの研究の組み合わせた分析と同様に、プラセボグループ[プールオッズ比（OR）11.65、95％信頼区間（CI）6.05-22.44]に統計的に有意な差が示されました。（プールまたは16.70、95％CI 7.06-39.48）。Imiquimodの最も一般的な有害事象は、紅斑、侵食、excoriation、かゆみ、燃焼でした。ポドフィロトキシンのものは、燃えている、痛み、侵食、かゆみ、炎症を起こしていました。 結論：ImiquimodとPodophyllotoxinは、Acuminataコンジロマタに同様の治療効果を持っていますが、ポドフィロトキシンはより深刻な悪影響を及ぼします。

BACKGROUND: Genital warts are a common sexually transmitted disease caused by human papillomaviruses. Podophyllotoxin 0.5%, approved for patient self-administration, has been used most extensively in the treatment of genital warts. Imiquimod, a novel immune response modifier capable of inducing interferon-alpha and a variety of cytokines, has been examined as a potential treatment for genital warts. But 0.5% podophyllotoxin and 5% imiquimod have not been compared in any extensive and formal studies, although they are the common topical agents for genital warts. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of topical 5% imiquimod and 0.5% podophyllotoxin in the treatment of genital warts. METHODS: We searched Medline (1966 to June 2005), Embase (1974 to June 2005) and the Cochrane Controlled Trials Register (issue 3, 2005). Randomized controlled trials of 5% imiquimod or 0.5% podophyllotoxin in the treatment of genital warts were collected. Two reviewers extracted the data and independently assessed the quality of the included medical literature. Then, meta-analysis was conducted. RESULTS: Twelve studies including 3 placebo-controlled trials of imiquimod and 9 placebo-controlled trials of podophyllotoxin were included. The clinical cure rates of imiquimod and podophyllotoxin were 50.34 and 56.41%, respectively, without statistically significant differences between the two (p > 0.05). A combined analysis of the 3 studies on imiquimod showed a statistically significant difference to the placebo group [pooled odds ratio (OR) 11.65, 95% confidence interval (CI) 6.05-22.44], as did a combined analysis of the 9 studies on podophyllotoxin (pooled OR 16.70, 95% CI 7.06-39.48). The most common adverse events of imiquimod were erythema, erosion, excoriation, itching and burning; those of podophyllotoxin were burning, pain, erosion, itching and inflammation. CONCLUSION: Imiquimod and podophyllotoxin possess similar curative effects on condylomata acuminata but podophyllotoxin has more serious adverse effects.