大動脈弁とはどういう意味ですか：幾何学的オリフィスエリア、効果的なオリフィスエリア、またはゴーリンエリアですか？

大動脈弁領域は、大動脈狭窄症の重症度を評価するために、心臓カテーテル測定、ドップラー心エコー造影、またはイメージングプランメトリーによって測定できます。これらの診断技術は、それぞれゴーリン領域、有効なオリフィスエリア（EOA）、および幾何学的オリフィスエリア（GOA）を提供します。これらの3つのパラメーターの違いは、主に上昇大動脈のバルブ流入形状と断面積に依存します。得られた値は同じ患者で顕著に異なる可能性があるため、使用する測定方法に応じて狭窄の重症度の異なる推定につながる可能性があります。したがって、これらのパラメーターが基づいている根本的な基礎に注意することが不可欠です。この最先端の報告の目的は、これらの血行動態概念を明確にし、それらの臨床的意味を強調することでした。PlanimetryはGOAのみを提供し、フロープロパティを特徴付けるためではないため、この方法は狭窄の重症度を評価するために使用しないでください。この目的のための最も適切なパラメーターは、ゴーリン領域とエネルギー損失係数（E（L）CO）です。これは、大動脈断面積に合わせて調整されたEOAに対応します。血行動態の観点から、ドップラーE（L）COとゴーリン領域はどちらも大動脈狭窄によって誘発される流体エネルギー損失を反映しており、左心室に課される過負荷の増加をよりよく説明します。GorlinエリアとドップラーE（L）COは同等ですが、後者のパラメーターには、ドップラー心エコー検査を使用して測定可能ではないという利点があります。

Aortic valve area can be measured by cardiac catheterization, Doppler echocardiography, or imaging planimetry to assess aortic stenosis severity. These diagnostic techniques provide the Gorlin area, the effective orifice area (EOA) and the geometric orifice area (GOA), respectively. The differences between these three parameters depend mainly on the valve inflow shape and cross-sectional area of the ascending aorta. Because the values obtained may differ noticeably in the same patient, they may lead to different estimations of stenosis severity depending on the measurement method used. It is therefore essential to be aware of the underlying fundamentals on which these parameters are based. The aim of this state-of-the-art report was to clarify these hemodynamic concepts and to underline their clinical implications. Because planimetry only provides GOA and does not characterize the flow property, this method should preferably not be used to assess stenosis severity. The most appropriate parameters for this purpose are the Gorlin area and the energy loss coefficient (E(L)Co), which corresponds to the EOA adjusted for aortic cross-sectional area. From a hemodynamic viewpoint, Doppler E(L)Co and Gorlin area both reflect the fluid energy loss induced by aortic stenosis, and describe better the increased overload imposed on the left ventricle. Although the Gorlin area and Doppler E(L)Co are equivalent, the latter parameter has the advantage of being measurable non-invasively using Doppler echocardiography.