59匹の猫の治療の長期的な結果と暗号吸気のある11匹の犬

目的：自然に発生するクリプトコ吸留患者の猫と犬の治療の結果を決定する。1986年から2004年までの大学獣医センターシドニーで59匹の猫と11匹の犬の遡及的研究を設計しました。 方法：ケースノートの詳細な分析に続いて、患者の特性、暗号腫種、レトロウイルス状態（CAT）、疾患の重症度、および治療の種類間の潜在的な関連性が、治療の期間と成功に関連して調べられました。アンホテリシンB、フルコナゾール、イトラコナゾールに基づく治療プロトコルを比較しました。 結果：ネコ患者の76％が正常に治療されました。猫にとって、中枢神経系疾患の存在は、結果に影響を与えることがわかった唯一の要因でした。神経学的関与のある猫は、アゾール単剤療法で治療された猫が少ない猫の猫として、神経学的関与、播種性疾患、またはアムホテリシンBを含むプロトコルで治療された耐抵抗性疾患も平均して行いました。したがって、アムホテリシンBは、クリプトコク症の重度の症例を治療するための効果的な薬剤でした。最初の試みで硬化した猫のアムホテリシンBの累積投与量の中央値は、16 mg/kg（範囲7〜23 mg/kg）でした。最初の試みで治療を行うために必要な治療期間の中央値は、イトラコナゾール（9か月、範囲3〜24か月、p =0。0191;マンホイットニーUよりもフルコナゾール（4か月、範囲1〜8か月）の方が有意に短かった。テスト）。犬の症例の治療の成功率は55％でした。犬の病気の結果に影響を与える要因はなかった。アムホテリシンBの大きな累積投与量は、両方の種の皮下経路を介して、一般的に最小限の腎毒性を介して投与できます。動物のかなりの割合で発生しましたが、場合によっては、血清ラテックスクリプトコッカ鎖抗原凝集試験がゼロに減少したにもかかわらず発生しました。 結論：クリプトコッソーシスの予後は警備されていると説明されるべきですが、犬の大多数、特にネコ患者は治癒することが予想されますが、治療は長引くと高価です。

OBJECTIVE: To determine the outcome of therapy in cats and dogs with naturally occurring cryptococcosis. Design Retrospective study of 59 cats and 11 dogs at the University Veterinary Centre Sydney from 1986 to 2004. METHOD: Following detailed analysis of case notes potential associations between patient characteristics, cryptococcal species, retroviral status (cats), disease severity and type of therapy were examined in relation to duration and success of therapy. Treatment protocols based on amphotericin B, fluconazole and itraconazole were compared. RESULTS: Seventy-six percent of feline patients were successfully treated. For cats, the presence of central nervous system disease was the only factor found to influence outcome. Cats with neurological involvement, disseminated disease or refractory disease treated with amphotericin B containing protocols did as well, on average, as cats with less severe disease treated with azole monotherapy. Amphotericin B was thus an effective agent for treating severe cases of cryptococcosis. The median cumulative dose of amphotericin B for cats cured at the first attempt was 16 mg/kg (range 7 to 23 mg/kg). The median duration of treatment required to effect a cure at first attempt was significantly shorter for fluconazole (4 months; range 1 to 8 months) than for itraconazole (9 months; range 3 to 24 months; P = 0. 0191; Mann Whitney U test). The success rate for treatment of canine cases was 55%. No factor appeared to influence disease outcome in dogs. Large cumulative doses of amphotericin B could be administered via the subcutaneous route in both species and generally with minimal nephrotoxicity. Recrudescence occurred in a significant proportion of animals, in some cases despite a reduction of serum latex cryptococcal antigen agglutination test to zero. CONCLUSION: Although the prognosis of cryptococcosis should be described as guarded, a majority of the canine and especially feline patients can be expected to be cured, although treatment is protracted and expensive.