[呼気保持テストを使用した脳血管運動反応性の正常値]

はじめに：脳循環には、体系的な変数で起こる変動にもかかわらず、一定の供給を維持できるように、血流を調節するための独自のメカニズムがあります。このメカニズムは脳血管運動反応性（CVR）と呼ばれ、さまざまなテストを使用して測定できます。経頭蓋ドップラー超音波検査（TDU）もその1つです。TDUによる脳血管運動反応性を測定するために、アセタゾラミドの静脈内注入、CO2の吸入または自発的な呼吸収容を使用して、血管拡張を刺激することができます。この最後の方法は、呼吸テストと呼ばれ、呼吸が保持されるまでに加重される流速（PIV）の割合の増加として提供できます。脳の血管病理学におけるCVRへの関心の高まりを考えると、私たちの地域での呼吸保持試験の通常の値を計算しました。 患者と方法：この研究で使用されたサンプルは、18歳以上の男女の被験者で構成されていました。脳卒中、胸部疾患、子宮頸部または頭蓋内血管狭窄、血行障害、および睡眠時無呼吸を示唆する臨床写真を持つ患者は除外されました。。CVRは、TDUを使用して、呼吸停止時間によって重み付けされた流速の増加率を使用して、中大脳動脈および脳底動脈での呼吸保持試験を使用して測定されました。 結果：平均BHI値は、中大脳動脈で1.45 +/- 0.50、脳底動脈で1.52 +/- 0.60であり、それぞれのPIV値は中大脳動脈で31.6 +/- 12.3％、32.8 +/--脳底動脈の15.1％。このテストで決定されたCVRは、2つの動脈で類似していました。年齢層には大きな違いが見つかりましたが、性別間では見られませんでした。 結論：呼吸保持テストは、CVRを測定するための簡単な方法です。この記事では、私たちの地域の通常の値を報告します。年齢層に従って違いは得られましたが、性別や中大脳と脳底動脈の間で発見されたものはありませんでした。これらの発見は、わが国の超音波検査室の参照として使用できます。

INTRODUCTION: Cerebral circulation has its own mechanism for regulating blood flow so that a constant supply can be maintained despite the variations that take place in systemic variables. This mechanism is called cerebral vasomotor reactivity (CVR) and it can be measured using a number of different tests. Transcranial Doppler ultrasonography (TDU) is one of them. To measure cerebral vasomotor reactivity by means of TDU, intravenous infusion of acetazolamide, inhalation of CO2 or voluntary breath-holding can be employed to stimulate vasodilatation. This last method is called the Breath-Holding Test and can be offered as a percentage increase in flow velocity (PIV) weighted by the time the breath is held -what is then known as the Breath-Holding Index (BHI). Given the growing interest in CVR in vascular pathology of the brain, we have calculated the normal values for the breath-holding test in our area. PATIENTS AND METHODS: The sample used in the study was made up of subjects of both sexes over the age of 18. Patients with a history of strokes, chest diseases, cervical or intracranial vascular stenoses, haematological disorders and clinical pictures suggesting sleep apnea were excluded. CVR was measured using TDU and the breath-holding test in the middle cerebral artery and the basilar artery, by means of the percentage increase of flow velocity, which was weighted by breath-holding time. RESULTS: The mean BHI value was 1.45 +/- 0.50 in the middle cerebral artery, and 1.52 +/- 0.60 in the basilar artery, the respective PIV values being 31.6 +/- 12.3% in the middle cerebral artery and 32.8 +/- 15.1% in the basilar artery. The CVR determined by this test was similar in the two arteries. Significant differences were found among age groups but not between sexes. CONCLUSIONS: The Breath-Holding Test is a simple method for measuring CVR. In this article we report the normal values for our area. Although differences were obtained according to age groups, none were found according to sex or between the middle cerebral and the basilar arteries. These findings can be used as a reference in ultrasonography laboratories in our country.