早産児や動物の経腸栄養に対する腸の反応

早産は、完全な非経口栄養と特別な経口摂食レジメンの使用を必要とする未熟消化機能に関連しています。新生児の経口食品に対する反応や、経腸栄養素が未熟な胃腸管（GIT）にどのように影響するかについてはほとんど知られていません。生体内研究は、体の大きさと出生時の未熟な臓器の体の大きさのために実験室で行うことが困難であり、これにより、この分野での大きな農場の動物（豚、牛、羊など）がより魅力的なモデルになります。これらの種では、88％〜95％の妊娠での早産児は、妊娠70％〜90％で生まれた乳児と同様の臨床合併症とGIT未熟度と同様のGIT未熟度と関連しています。動物と乳児の両方の研究は、未熟なGITが最初の経腸食に反応し、腸量と表面積、血流、運動性、消化器能力、栄養吸収の急速な増加を伴うことを示しています。大部分は、経腸食の反応は出生しており、少なくとも妊娠後期にも子宮内でも引き出す​​ことができます。それにもかかわらず、早産の新生児は、特に帝王切開と牛乳以外の食事を与えた場合、Git構造、機能、および免疫学の妥協を示します。したがって、処方済みの早産児は、過度の栄養発酵や細菌の過成長を避けるために特別な注意が払われない限り、壊死性腸炎などの疾患を発症するリスクが高くなります。早産動物（特にブタ）で得られた結果は、早産児の同様の状態を反映するために使用できます。

Preterm birth is associated with immature digestive function that may require the use of total parenteral nutrition and special oral feeding regimens. Little is known about the responses to oral food in the preterm neonate and how enteral nutrients affect the immature gastrointestinal tract (GIT). In vivo studies are difficult to perform in laboratory rodents because of their small body size and that of immature organs at birth, and this makes the large farm animals (e.g., pigs, cattle, sheep) more attractive models in this field. In these species, preterm delivery at 88%-95% gestation is associated clinical complications and degrees of GIT immaturity similar to those in infants born at 70%-90% gestation. Studies in both animals and infants indicate that the immature GIT responds to the first enteral food with rapid increases in gut mass and surface area, blood flow, motility, digestive capacity, and nutrient absorption. To a large extent, the enteral food responses are birth independent, and can be elicited also in utero, at least during late gestation. Nevertheless, preterm neonates show compromised GIT structure, function, and immunology, particularly when delivered by caesarean section and fed diets other than mother's milk. Formula-fed preterm infants are thus at increased risk of developing diseases such as necrotizing enterocolitis, unless special care is taken to avoid excessive nutrient fermentation and bacterial overgrowth. The extent to which results obtained in preterm animals (most notably the pig) can be used to reflect similar conditions in preterm infants is discussed.