[肺毛型手袋と靴下症候群 - 症例報告]

はじめに：丘疹性肺症状と靴下症候群は、急性血清陰性関節炎および皮膚病変に関連するまれな症状です。ウイルス感染によって引き起こされます。最も一般的にはヒトパルボウイルスB19またはウイルスのコックスサッキーグループによって引き起こされますが、すべての場合に正確なウイルス診断は得られません。 症例報告：54歳の男性患者は、彼の左手の手根領域で突然の激しい痛みと腫れを経験しました。彼はまた、異常な皮膚病変を呈し、左手の背側に小さな紫斑病脈をグループ化しました。次の数日間、両足も同様に影響を受けました。次の4週間で、一時的な肝臓の損傷が発生し、肝臓酵素が中程度の増加が行われました。赤血球沈降速度とフィブリノーゲン濃度の上昇は別として、他の所見は正常範囲（完全な血液および網状細胞数、リウマチ性および自己免疫疾患のパラメーター、腹部超音波スキャン、胸部および罹患した手と足の関節、分離のための尿道スメアの尿道的なスメアトリコモナス、酵母、クラミジアトラコマチス、および梅毒、ボレリア、トキソプラズマ症、および肺炎症マイコプラズマ血清学）。HPVB19の陽性検査とは別に、他のウイルス血清学テストはすべて陰性でした（コクサクサックイワルス、アデノウイルス、インフルエンザ、B型肝炎およびCウイルス、HIV）。皮膚病変は約3週間で解消され、関節痛の強度は減少しましたが、今後6か月間続きました。 結論：肺毛型の手袋と靴下症候群の診断は、特徴的な臨床像に基づいて行われ、ウイルス血清学によって確認されました。

INTRODUCTION: Papular-purpuric gloves and socks syndrome is a rare manifestation associated with acute seronegative arthritis and skin lesions. It is triggered by a viral infection, most commonly by Human parvovirus B19 or Coxsackie group of viruses, but precise viral diagnosis is not obtained in all cases. CASE REPORT: A 54-year old male patient experienced sudden, intense pain and swelling in the carpal area of his left hand. He also presented with unusual skin lesions, and grouped small purpuric-papules on the dorsal side of the left hand. During the next few days, both feet were similarly affected. In the next four weeks, a transient liver damage occurred, with a moderate increase in liver enzymes. Apart from elevated erythrocyte sedimentation rate and fibrinogen levels, other findings were within normal limits (complete blood and reticulocyte count, parameters of rheumatic and autoimmune diseases, abdominal ultrasound scan, radiographs of the chest and of affected hand and feet joints, urethral smears for isolation of trichomonas, yeasts and chlamydia trachomatis, and Syphilis, Borrelia, Toxoplasmosis, and Mycoplasma pneumoniae serology). Apart from positive tests for HPvB19, other viral serology tests were all negative (Coxsackievirus, Adenovirus, Influenza, Hepatitis B and C virus, HIV). The skin lesions resolved in about three weeks, the intensity of joint pain decreased, but lasted for the next 6 months. CONCLUSION: The diagnosis of papular-purpuric gloves and socks syndrome was made on the basis of the characteristic clinical picture, and confirmed by virus serology.