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背景：この研究の目的は、後続のリスクのためのC反応性タンパク質（CRP）レベルおよびクレアチニンクリアランス（CRCL）と比較して、N末端Pro-B-ナトリウム利尿ペプチド（NT-ProBNP）血清レベルの予後的役割を調査することでした。安定した冠動脈性心疾患（CHD）の患者の大規模なコホートにおける心血管イベントの。 方法：NT-PROBNPおよびCRPおよびCRCLの血清濃度は、CHDで30〜70歳の1051人の患者のコホートでベースラインで測定されました。Cox比例ハザードモデルを使用して、組み合わせた心血管疾患（CVD）エンドポイント（致命的および非致死性心筋梗塞および脳卒中）で、NT-ProBNP、CRP、およびCRCLの予後値を決定しました。 結果：フォローアップ（平均48.7か月）中に、95人の患者（9.0％）が二次CVDイベントを経験しました。ベースラインでのNT-PROBNP分布の最上部四分位の患者は、その後の二次CVDイベントの場合、下部四分位イベントと比較して3.34（95％信頼区間[CI]、1.74-6.45）のハザード比（HR）がありました（PのPのPトレンド<.001）年齢、性別、喫煙状況、糖尿病の歴史、CHDの初期管理、リハビリテーションクリニックをコントロールした後、高密度リポタンパク質コレステロール、低密度リポタンパク質コレステロール、および脂質低下薬による治療。CRPの場合、対応するHRは1.76（95％CI、0.96-3.24）（トレンドのP値、.06）でした。CRCLレベルが60 ml/min未満の患者は、CRCLが90 mL/min以上の患者と比較して、HR（95％CI、1.06-5.40）のHRの2.39（95％CI、1.06-5.40）でした（トレンドの場合、.002）。1つのモデルに3つのマーカーがすべて同時に含まれている場合、NT-ProBNPは再発性CVDイベントの予測能力を示しました。 結論：n末端のprobNPは、急性冠動脈イベントの数週間後の臨床的に有用なマーカーである可能性があり、確立されたリスク決定要因に補完的な予後情報を提供する可能性があります。
背景：この研究の目的は、後続のリスクのためのC反応性タンパク質（CRP）レベルおよびクレアチニンクリアランス（CRCL）と比較して、N末端Pro-B-ナトリウム利尿ペプチド（NT-ProBNP）血清レベルの予後的役割を調査することでした。安定した冠動脈性心疾患（CHD）の患者の大規模なコホートにおける心血管イベントの。 方法：NT-PROBNPおよびCRPおよびCRCLの血清濃度は、CHDで30〜70歳の1051人の患者のコホートでベースラインで測定されました。Cox比例ハザードモデルを使用して、組み合わせた心血管疾患（CVD）エンドポイント（致命的および非致死性心筋梗塞および脳卒中）で、NT-ProBNP、CRP、およびCRCLの予後値を決定しました。 結果：フォローアップ（平均48.7か月）中に、95人の患者（9.0％）が二次CVDイベントを経験しました。ベースラインでのNT-PROBNP分布の最上部四分位の患者は、その後の二次CVDイベントの場合、下部四分位イベントと比較して3.34（95％信頼区間[CI]、1.74-6.45）のハザード比（HR）がありました（PのPのPトレンド<.001）年齢、性別、喫煙状況、糖尿病の歴史、CHDの初期管理、リハビリテーションクリニックをコントロールした後、高密度リポタンパク質コレステロール、低密度リポタンパク質コレステロール、および脂質低下薬による治療。CRPの場合、対応するHRは1.76（95％CI、0.96-3.24）（トレンドのP値、.06）でした。CRCLレベルが60 ml/min未満の患者は、CRCLが90 mL/min以上の患者と比較して、HR（95％CI、1.06-5.40）のHRの2.39（95％CI、1.06-5.40）でした（トレンドの場合、.002）。1つのモデルに3つのマーカーがすべて同時に含まれている場合、NT-ProBNPは再発性CVDイベントの予測能力を示しました。 結論：n末端のprobNPは、急性冠動脈イベントの数週間後の臨床的に有用なマーカーである可能性があり、確立されたリスク決定要因に補完的な予後情報を提供する可能性があります。
BACKGROUND: The purpose of this study was to investigate the prognostic role of N-terminal pro-B-natriuretic peptide (NT-proBNP) serum level compared with C-reactive protein (CRP) level and creatinine clearance (CrCl) for the subsequent risk of cardiovascular events in a large cohort of patients with stable coronary heart disease (CHD). METHODS: Serum concentrations of NT-proBNP and CRP and CrCl were measured at baseline in a cohort of 1051 patients aged 30 to 70 years with CHD. The Cox proportional hazards model was used to determine the prognostic value of NT-proBNP, CRP, and CrCl on a combined cardiovascular disease (CVD) end point (fatal and nonfatal myocardial infarction and stroke). RESULTS: During follow-up (mean of 48.7 months), 95 patients (9.0%) experienced a secondary CVD event. Patients in the top quartile of the NT-proBNP distribution at baseline had a hazard ratio (HR) of 3.34 (95% confidence interval [CI], 1.74-6.45) for subsequent secondary CVD events compared with those in the bottom quartile (P for trend <.001) after controlling for age, sex, smoking status, history of diabetes mellitus, initial management of CHD, rehabilitation clinic, high-density lipoprotein cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, and treatment with lipid-lowering drugs. For CRP, the corresponding HR was 1.76 (95% CI, 0.96-3.24) (P value for trend, .06). Patients with CrCl levels lower than 60 mL/min had an HR of 2.39 (95% CI, 1.06-5.40) compared with patients with a CrCl of 90 mL/min or higher (P for trend, .002). If all 3 markers were included simultaneously in 1 model, NT-proBNP still showed predictive ability for recurrent CVD events. CONCLUSION: N-terminal proBNP may be a clinically useful marker weeks after an acute coronary event and may provide complementary prognostic information to established risk determinants.
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