心拍数の変動を超えて：アロスタティックシステムの迷走神経調節

自律神経系（ANS）は、幅広い体性および精神疾患において役割を果たします。心血管系の調節におけるANSの役割は明白に思えますが、アロスタシスに関連する他のシステムの調節におけるその役割はそれほど明確ではありません。神経根性統合のモデルを使用して、特にANSと副交感神経緊張が、グルコース調節、視床下部 - 下垂体 - 副腎（HPA）軸機能、および炎症プロセスに関連する挿入系の調節にどのように関連しているかを説明します。迷走神経機能の低下と心拍数の変動（HRV）は、空腹時グルコースとヘモグロビンA1cレベルの増加、一晩尿コルチゾールの増加、炎症誘発性サイトカインと急性期タンパク質の増加と関連することが示されました。これらの要因はすべて、アロスタティック負荷の増加と健康状態の悪さに関連しています。したがって、迷走神経活動は、アロスタティック系の調節において抑制機能を果たすようです。前頭前野と扁桃体は、迷走神経を介したこれらのアロスタティック系の調節に関連する重要な中枢神経系構造です。最後に、この神経根治的調節システムの特定は、心理社会的要因が健康と病気に影響を与える可能性のある経路を照らすのに役立つ可能性があります。

The autonomic nervous system (ANS) plays a role in a wide range of somatic and mental diseases. Whereas the role of the ANS in the regulation of the cardiovascular system seems evident, its role in the regulation of other systems associated with allostasis is less clear. Using a model of neurovisceral integration we describe how the ANS and parasympathetic tone in particular may be associated with the regulation of allostatic systems associated with glucose regulation, hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis function, and inflammatory processes. Decreased vagal function and heart rate variability (HRV) were shown to be associated with increased fasting glucose and hemoglobin A1c levels, increased overnight urinary cortisol, and increased proinflammatory cytokines and acute-phase proteins. All of these factors have been associated with increased allostatic load and poor health. Thus, vagal activity appears to play an inhibitory function in the regulation of allostatic systems. The prefrontal cortex and the amygdala are important central nervous system structures linked to the regulation of these allostatic systems via the vagus nerve. Finally, the identification of this neurovisceral regulatory system may help to illuminate the pathway via which psychosocial factors may influence health and disease.