選択的セロトニン再取り込み阻害剤を伴う肥満、脂質異常症、糖尿病：Hordaland Health Study

目的：この研究は、選択的セロトニン再取り込み阻害剤（SSRI）を服用している被験者が、向精神薬を服用していないものと比較してメタボリックシンドロームの元素を持っている可能性が高いかどうかを調べることを目的としています。比較のために、抗精神病薬を服用している被験者も研究しました。 方法：FORDALAND Health Study '97 -'99のデータを使用しました。これは、40〜49歳から70歳から74歳の25,315人の被験者を含む一般的なコミュニティの断面健康調査です。調査したグループについては、肥満、高コレステロール血症、低密度リポタンパク質コレステロール、高リグリセリド血症、および糖尿病の有病率とオッズ比（OR）を推定しました。 結果：SSRIの使用（n = 461）と腹部肥満（OR = 1.40、95％CI = 1.08〜1.81）と高コレステロール血症（OR = 1.36、95％CI = 1.07〜1.73）との関連が観察されました。複数の可能な交絡因子を調整します。SSRI使用と糖尿病との関連性への傾向もありました。SSRIを服用している被験者のサブグループ分析では、パロキセチンの使用（n = 187）は、一般的および腹部肥満の両方に著しく関連していましたが、高コレステロール血症とは関連していませんでした。対照的に、シタロプラム（n = 142）の使用は代謝転帰変数のいずれにも関連していませんでしたが、混合サブグループとしての他のSSRI（セルトラリン、フルボキサミン、またはn = 131）の使用は、混合サブグループとしての使用に関連していました。腹部肥満と高コレステロール血症の両方。また、抗精神病薬の使用と肥満と代謝障害の間の以前に報告された関連性を再現しました。 結論：少なくとも一部のSSRIの使用は、メタボリックシンドロームの臨床的および生化学的要素に関連していることを示しました。私たちのデータは、治療バイアスがこれらの結果に影響を与えた可能性がありますが、さまざまなSSRI薬物の代謝副作用プロファイルの違いを示しています。SSRIを服用している患者は、肥満と脂質異常症を慎重に監視することをお勧めします。

OBJECTIVE: This study aimed to examine whether subjects taking selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) are more likely to have elements of the metabolic syndrome compared with those taking no psychotropic drugs. For comparison, we also studied subjects taking antipsychotic drugs. METHOD: We used data from The Hordaland Health Study '97-'99, a general community cross-sectional health survey including 25,315 subjects aged 40 to 49 and 70 to 74 years. For the groups studied, we estimated prevalence and odds ratios (ORs) for obesity, hypercholesterolemia, low high-density lipoprotein cholesterol, hyper-triglyceridemia, and diabetes. RESULTS: We observed an association between use of SSRIs as a group (N = 461) and abdominal obesity (OR = 1.40, 95% CI = 1.08 to 1.81) and hypercholesterolemia (OR = 1.36, 95% CI = 1.07 to 1.73) after adjusting for multiple possible confounders. There was also a trend toward an association between SSRI use and diabetes. In a subgroup analysis of subjects taking SSRIs, the use of paroxetine (N = 187) was markedly associated with both general and abdominal obesity but not with hypercholesterolemia. In contrast, the use of citalopram (N = 142) was not associated with any of the metabolic outcome variables, while the use of any other SSRI (sertraline, fluoxetine, or fluvoxamine) (N = 131) as a mixed subgroup was associated with both abdominal obesity and hypercholesterolemia. We also replicated the previously reported associations between use of antipsychotics and obesity and metabolic disturbances. CONCLUSION: We have shown that use of at least some SSRIs is associated with clinical and biochemical elements of the metabolic syndrome. Our data indicate differences in the metabolic side effect profile among various SSRI drugs, although treatment bias might have influenced these results. We suggest that patients taking SSRIs be carefully monitored for obesity and dyslipidemia.