トレンチフット：第一次世界大戦の医学的対応1914-18

第一次世界大戦への米国の入国から90周年を迎えるのは、この紛争におけるトレンチフット（現在は非凍結冷損傷[NFCI]と呼ばれる）への反応を調べるのにふさわしい時期です。1914年の冬には、ペダルの腫れ、しびれ、痛みが特徴のトレンチフットが現れました。軍事当局によってすぐに認められました。それが凍傷であるか新しい状態であるかについてはほとんど議論がなく、特定の疾患としてすぐに受け入れられました。提案されている主要な病因は、暴露、食事、感染でした。それは、寒さ、湿った、圧力によって引き起こされる足の循環の変化によって引き起こされたという意見が明らかになりました。素因となる要因には、食事の不十分さと疲労が含まれます。多くのラベルが最初にこの病気に与えられました。しかし、「トレンチフット」という名前は最終的に公式に認可されました。トレンチフットは同盟国にとって深刻な問題になり、イギリス人で75,000人の犠牲者、2000年にアメリカ軍で犠牲者になりました。トレンチフットの治療は、多くの従来の、実証済み、保守的な方法を伴いました。より革新的な手法がいくつか使用されました。切断は最後の手段としてのみ使用されました。予防には、trench環境を改善するための一般的な措置が含まれていました。男性が着用する履物の変更。そして、湿気からそれらを保護するためのグリースの提供。この状態に対する医学的反応は比較的効果的だったようです。因果関係が特定され、このモデルに適合するために予防測定が導入されました。これらは、1917 - 18年までに状態の有病率を減らすことに成功したようです。

The approaching 90-year anniversary of United States entry into the Great War is an apt time to examine the response to trench foot (now called nonfreezing cold injury [NFCI]) in this conflict. Trench foot appeared in the winter of 1914, characterized by pedal swelling, numbness, and pain. It was quickly recognized by military-medical authorities. There was little debate over whether it was frostbite or new condition, and it was quickly accepted as a specific disease. The major etiologies proposed were exposure, diet, and infection. The opinion emerged that it was caused by circulatory changes in the foot caused by cold, wet, and pressure. Predisposing factors included dietary inadequacy and fatigue. A number of labels were first given to the disease. However, the name "trench foot" was eventually officially sanctioned. Trench foot became a serious problem for the Allies, leading to 75 000 casualties in the British and 2000 in the American forces. Therapy for trench foot involved a number of conventional, tried-and-tested, and conservative methods. Some more innovative techniques were used. Amputation was only used as a last resort. Prevention involved general measures to improve the trench environment; modification of the footwear worn by the men; and the provision of greases to protect them from moisture. The medical reaction to this condition seems to have been relatively effective. The causation was identified, and prophylactic measures were introduced to fit this model; these seem to have been successful in reducing the prevalence of the condition by 1917-18.