急性大動脈解剖におけるD-ダイマーとBNPレベル

早期診断と治療は、急性大動脈解剖（AAD）患者にとって極めて重要です。D-Dimerは、肺塞栓症のルールアウト診断テストですが、AADにも適用できる可能性があるという証拠があります。我々は、確立されたAAD、21人の連続した患者21人の連続した患者を患っている18人の連続した患者で、血漿D-ダイマー、白血球血液数（WBC）、C反応性タンパク質（CRP）およびN末端Pro-B型ナトリウム利尿ペプチド（BNP）を評価しました。選択的手術と8人の正常な被験者が予定されている大動脈。AADの患者は、慢性動脈瘤および正常なコントロールと比較して、D-Dimerの上昇が有意に高かった（P <0.0001）。700 ng/mLを超えるDダイマーレベルの感度は94％、AADの診断で59％の特異性がありました。WBCカウントも他のグループと比較して大幅に増加しました（P <0.01）。CRPとBNPの値は、通常のコントロールと比較して有意に高かったが、これらのパラメーターはAADと慢性動脈瘤を区別しなかった。D-Dimerは、AADが疑われる患者の「ルールアウト」テストとして使用でき、CRPおよびBNPプラズマレベルとは異なり、AADと慢性の合併症のない動脈瘤の識別に役立つと思われます。

Early diagnosis and treatment are pivotal for patients with acute aortic dissection (AAD). D-dimer is a rule-out diagnostic test for pulmonary embolism but there is evidence that it may also be applicable to AAD. We evaluated plasma D-dimer, white cell blood count (WBC), C-reactive protein (CRP) and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide (BNP) in 18 consecutive patients with established AAD, 21 consecutive patients with dilated ascending aortas scheduled for elective surgery and 8 normal subjects. Patients with AAD had significantly higher elevated D-dimer, compared to chronic aneurysms and normal controls (p<0.0001). D-dimer level higher than 700 ng/ml had a sensitivity of 94% and specificity of 59% for diagnosis of AAD. The WBC count was also significantly increased compared to the other groups (p<0.01). CRP and BNP values were significantly higher compared to normal controls but these parameters did not distinguish between AAD and chronic aneurysms. D-dimer can be used as a 'rule-out' test in patients with suspected AAD and seems useful in the discrimination between AAD and chronic uncomplicated aneurysms, unlike CRP and BNP plasma levels.