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背景：ドーパミン作動性系は、注意欠陥/多動性障害（ADHD）の病因に本質的に関与していると考えられています。ただし、グルタミン酸作動系の異常の証拠もあり、最近の理論は、ADHDの本質的な病原性メカニズムとしての2つのシステム間の乱れた相互作用に焦点を当てています。本研究では、前頭前野のグルタミン酸シグナルがADHD患者のドーパミン作動性機能障害を間接的に示すという仮説をテストしたかった。 方法：ADHDと28人のグループが一致した健康なボランティアの28人の成人患者を臨床的に研究し、前帯状回をカバーする前頭前野の化学シフトMR分光法（MRS）を使用しました。 結果：ADHD患者の右前帯状皮質におけるグルタミン酸/グルタミンとクレアチン比の組み合わせの有意な減少が見つかりました。 議論：MRSで測定されたグルタミン酸作動性の変化は、ADHD患者の病因に役割を果たす可能性があります。
背景：ドーパミン作動性系は、注意欠陥/多動性障害（ADHD）の病因に本質的に関与していると考えられています。ただし、グルタミン酸作動系の異常の証拠もあり、最近の理論は、ADHDの本質的な病原性メカニズムとしての2つのシステム間の乱れた相互作用に焦点を当てています。本研究では、前頭前野のグルタミン酸シグナルがADHD患者のドーパミン作動性機能障害を間接的に示すという仮説をテストしたかった。 方法：ADHDと28人のグループが一致した健康なボランティアの28人の成人患者を臨床的に研究し、前帯状回をカバーする前頭前野の化学シフトMR分光法（MRS）を使用しました。 結果：ADHD患者の右前帯状皮質におけるグルタミン酸/グルタミンとクレアチン比の組み合わせの有意な減少が見つかりました。 議論：MRSで測定されたグルタミン酸作動性の変化は、ADHD患者の病因に役割を果たす可能性があります。
BACKGROUND: The dopaminergic system is thought to be essentially involved in the pathogenesis of attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD). However, there is also evidence for abnormalities in the glutamatergic system and recent theories focus on a disturbed interaction between the two systems as the essential pathogenetic mechanism of ADHD. In the present study, we wanted to test the hypothesis that prefrontal glutamate signals indirectly indicate dopaminergic dysfunction in adult patients with ADHD. METHODS: Twenty-eight adult patients with ADHD and 28 group-matched healthy volunteers were studied clinically and using chemical-shift MR spectroscopy (MRS) of the prefrontal cortex covering the anterior cingulate gyrus. RESULTS: A significant reduction of the combined glutamate/glutamine to creatine ratio in the right anterior cingulate cortex in patients with ADHD was found. DISCUSSION: Glutamatergic alterations as measured with MRS might play a role in the pathogenesis of adult patients with ADHD.
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