高齢女性の大動脈石灰化と総および心血管死亡率との関連

目的：腹部大動脈石灰化を持つ高齢女性が、高齢者ではそのようなデータが限られているため、より大きな心血管と全死因死亡率があったかどうかを判断する。 設計：13年の平均追跡調査でのコホート研究。 設定：4つの米国臨床センターを備えたコミュニティベースのサンプル。 被験者：ベースラインレントゲン写真で評価された腹部大動脈石灰化を伴う合計2056人の女性> OR = 65歳。 主な結果測定：死亡率（すべて、心血管、癌またはその他の原因）が死亡証明書および病院の記録から裁定された。 結果：腹部大動脈石灰化の有病率は、年齢とともに増加し、65〜69歳の60％から85歳以上で96％まで増加しました。大動脈石灰化の参加者は、大動脈石灰化のない原因（47％対27％）または心血管特異的原因（18％対11％、両方ともp <0.001）のフォローアップ中に死亡する可能性が高かった。年齢調整分析では、大動脈石灰化は、全原因および原因特異的死亡率（心血管、がんなどのより大きな割合と関連していた）はすべてP <OR = 0.01）。年齢および心血管リスク因子に合わせて調整された分析では、大動脈石灰化は、全死因死亡率の増加率（HR：1.37、95％CI：1.15-1.64）、および非心血管非癌死亡率（HR：1.57、95％CI：1.17-2.11）。大動脈石灰化と癌死亡率（HR：1.44、95％CI：1.00-2.08）または心血管死亡率（HR：1.18、95％CI：0.88-1.57）との関連は、統計的有意性に達することなく同様のパターンを示しましたが、わずかに強くなりましたが、冠動脈性心疾患による死亡率（HR：1.53、95％CI：0.91-2.56）。 結論：高齢女性の腹部大動脈石灰化は、死亡率の増加に関連しています。将来の研究では、この関連の潜在的なメカニズムを調べる必要があります。

OBJECTIVES: To determine whether older women with abdominal aortic calcification had a greater cardiovascular and all-cause mortality, as such data are limited in older adults. DESIGN: Prospective cohort study with a mean follow-up of 13 years. SETTING: Community-based sample with four US clinical centres. SUBJECTS: A total of 2056 women aged > or =65 years with abdominal aortic calcification assessed on baseline radiographs. MAIN OUTCOME MEASURE: Mortality rate (all, cardiovascular, cancer or other cause) adjudicated from death certificates and hospital records. RESULTS: The prevalence of abdominal aortic calcification increased with age, ranging from 60% at age 65-69 years to 96% at 85 years and older. Participants with aortic calcification were more likely to die during follow-up of any cause (47% vs. 27%) or a cardiovascular-specific cause (18% vs. 11%, both P < 0.001) than those without aortic calcification. In age-adjusted analyses, aortic calcification was associated with a greater rate of all-cause and cause-specific mortality (cardiovascular, cancer, and other, all P < or = 0.01). In analyses adjusted for age and cardiovascular risk factors, aortic calcification was associated with an increased rate of all-cause mortality (HR: 1.37, 95% CI: 1.15-1.64), and noncardiovascular noncancer mortality (HR: 1.57, 95% CI: 1.17-2.11). The associations between aortic calcification and cancer mortality (HR: 1.44, 95% CI: 1.00-2.08) or cardiovascular mortality (HR: 1.18, 95% CI: 0.88-1.57) showed a similar pattern without reaching statistical significance, but was slightly stronger for mortality from coronary heart disease (HR: 1.53, 95% CI: 0.91-2.56). CONCLUSIONS: Abdominal aortic calcification in older women is associated with increased mortality. Future research should examine potential mechanisms for this association.