眼内レンズ移植による小児白内障抽出：4歳以上で測定した場合の視力の結果

目的：単一の中心で一次眼内レンズ（IOL）移植による白内障抽出を受けた小児眼の視覚的結果の評価。 方法：白内障抽出を受けた510の連続小児患者のチャートの回顧的レビューが実施されました。除外基準は、外傷性白内障、二次IOL移植、未熟児の網膜症、重度の発達遅延、最後のフォローアップでの4歳未満、6か月未満のフォローアップでした。二国間の場合、右目のデータのみが含まれていました。 結果：139の目が選択基準を満たしました。手術時の年齢の中央値は5.12歳でした（範囲、0.03-16.92）。最後のフォローアップの年齢の中央値は9.05歳で、追跡期間の中央値は3.65歳でした。139人の66人（47.5％）の患者は、73/139（52.5％）の両側症例と比較して、片側白内障を患っていました。すべての目の視力の中央値は20/30であり、片側および二国間症例の視力の中央値はそれぞれ20/40および20/25でした。高齢患者はより良い視力を達成しました（一方的な症例：P = 0.003;両側症例：P = 0.07）。眼間軸の長さの違いが大きい目では、視力が低下しました。45人の患者は、20/40よりも最終的な視力が劣っていました。これらのうち、34人（76％）が唯一の原因として弱視と診断されました。139（13.7％）の目の19（13.7％）の目は、最終的な視力が20/200よりも悪かった。18人の患者が斜視手術を必要とし、22人は追加の眼内手術を必要としました。 結論：より良い視力は、両側白内障、手術時の高齢、および正常な眼間軸の長さの違いと関連していた。弱視は、残留視覚障害の主な原因でした。

PURPOSE: Assessment of visual outcome of pediatric eyes that underwent cataract extraction with primary intraocular lens (IOL) implantation at a single center. METHODS: A retrospective review of charts of 510 consecutive pediatric patients that underwent cataract extraction was performed. Exclusion criteria were traumatic cataract, secondary IOL implantation, retinopathy of prematurity, severe developmental delay, age less than 4 years at last follow-up, and follow-up less than 6 months. In bilateral cases, only right eye data were included. RESULTS: One hundred thirty-nine eyes met inclusion criteria. Median age at surgery was 5.12 years (range, 0.03-16.92); median age at last follow-up was 9.05 years, and median follow-up was 3.65 years. Sixty-six of 139 (47.5%) patients had unilateral cataracts compared with 73/139 (52.5%) bilateral cases. The median visual acuity of all eyes was 20/30, with median visual acuity of unilateral and bilateral cases being 20/40 and 20/25, respectively. Older patients achieved better visual acuity (unilateral cases: p = 0.003; bilateral cases: p = 0.07). Eyes with a greater interocular axial length difference achieved poorer visual acuity. Forty-five patients had a final visual acuity worse than 20/40. Of these, 34 (76%) had a diagnosis of amblyopia as the sole cause. Nineteen of 139 (13.7%) eyes had final visual acuity worse than 20/200. Eighteen patients required strabismus surgery, and 22 required additional intraocular surgery. CONCLUSIONS: Better visual acuity was associated with bilateral cataract, older age at surgery, and normal interocular axial length difference. Amblyopia was the major cause of residual visual deficit.