慢性腰痛と共起する臨床的不眠症の有病率と相関

睡眠と痛みの間の相互関係の提案と、生活の質を決定する上で重要なパラメーターとしての睡眠の認識の提案を考えると、慢性疼痛に関連する睡眠障害に対する研究の関心が高まっています。本研究の目的は、専門の疼痛クリニックに参加している患者における「臨床不眠症」の有病率の推定を提供し、それに関連する要因を特定することを目的とした。70人の慢性腰痛患者と70人の性別と年齢の一致した痛みのないコントロールは、睡眠を測定する一連のアンケート（不眠症の重症度指数; ISI）、痛み（短型McGill疼痛アンケート）、および一般的および特定の心理的変数の選択に記入しました（病院の不安とうつ病スケール、短い健康不安インベントリ）。臨床的不眠症を示唆するスコア（ISI>または= 15）は、痛みのないコントロールの3％しか比較されない場合、慢性疼痛患者の53％で認められました。不眠症の重症度との有意な正の相関は、関心のある6つの変数（痛み強度、感覚疼痛評価、感情的な痛みの評価、一般的な不安、一般的なうつ病、健康不安）について検出されました。感情的な痛みの評価と健康不安は、このサンプルの不眠症の重症度の最良の予測因子であり、現在の疼痛強度が制御された場合でも、総分散の30％を占めています。感情的な痛みは、痛みの強さと不安とうつ病の効果の効果の両方が制御された場合、不眠症の重症度の有意な予測因子として残っていました。将来の研究では、慢性疼痛に付随する不眠症の発達と症状における痛みの評価と健康不安の役割を調査することを検討する必要があります。

Given the suggestion of a reciprocal relationship between sleep and pain and the recognition of sleep as an important parameter in determining quality of life, there is increasing research interest in sleep disturbance linked to chronic pain. The present study aimed to provide an estimate of the prevalence of 'clinical insomnia' in patients attending a specialist pain clinic and identify factors associated with it. Seventy chronic back pain patients and 70 gender- and age-matched pain-free controls completed a set of questionnaires measuring sleep (Insomnia Severity Index; ISI), pain (Short-Form McGill Pain Questionnaire) and a selection of general and specific psychological variables (Hospital Anxiety and Depression Scale, Short Health Anxiety Inventory). Scores suggestive of clinical insomnia (ISI > or = 15) were noted in 53% of chronic pain patients, when compared with only 3% in pain-free controls. Significant positive correlations with insomnia severity were detected for all six variables of interest (pain intensity, sensory pain ratings, affective pain ratings, general anxiety, general depression and health anxiety). Affective pain ratings and health anxiety were the best predictors of insomnia severity in this sample, accounting for 30% of the total variance, even when present pain intensity was controlled for. Affective pain remained as a significant predictor of insomnia severity when both the effect of pain intensity and the effects of anxiety and depression were controlled for. Future research should consider investigating the role of pain appraisal and health anxiety in the development and manifestation of insomnia concomitant to chronic pain.