ラブラドールレトリバーの慢性肝炎：臨床症状と予後因子

背景：慢性肝炎の発生率の増加がラブラドールレトリバーで報告されています。 仮説：ラブラドールレトリバーでは、肝関連の肝障害が発生します。 動物：24人のクライアント所有のラブラドールレトリバー。 方法：慢性肝炎の組織病理学的確認を伴う犬の医学的記録が遡及的にレビューされました。臨床徴候と生化学検査の結果に基づく臨床スコアが各犬について生成されました。肝生検標本は、疾患活動性、線維症、銅の蓄積のために採点されました。 結果：年齢の中央値は9.3歳（範囲、3.9〜14.0歳）でした。臨床徴候には、無理、嘔吐、嗜眠、体重減少が含まれていました。すべての犬は、1つ以上の肝ビリ酵素の血清活性が増加しました。高ビリルビン血症および低アルブミン血症は、それぞれ犬の45％と21％に存在していました。臨床スコアの中央値は2.9で、範囲は0〜8でした。組織病理学活性の中央値と線維症スコアは、それぞれ3.5（範囲、1-6）および3.0（範囲、0〜4）でした。ロダニン陽性の銅染色は、17の生検標本のうち15で存在し、中央値スコアは2.0（範囲、0-3）でした。生存期間の中央値は374日（範囲、1〜2645日）でした。長期にわたるプロトロンビン時間（p = .013）および血小板減少症（p = .041）は、2か月未満の生存と関連していました。食欲不振（P = .049）、性腺肥症（P = .045）、または長期にわたる部分的なトロンボプラシス酸時間（P = .033）の存在は、全生存期間の短縮と関連していました。臨床スコアは、生存時間（p = .030）および組織病理学的病期分類（p = .049）と相関していました。 結論と臨床的重要性：この研究におけるラブラドールレトリーバーの進行性肝障害は、慢性炎症、線維症、および銅の蓄積によって特徴付けられました。生存時間と相関する臨床スコアリングシステムは、予後を予測するための非侵襲的な方法として有用かもしれません。

BACKGROUND: An increased incidence of chronic hepatitis has been reported in Labrador Retrievers. HYPOTHESIS: A breed associated hepatopathy occurs in Labrador Retrievers. ANIMALS: Twenty-four client-owned Labrador Retrievers. METHODS: Medical records of dogs with histopathologic confirmation of chronic hepatitis were retrospectively reviewed. A clinical score based on clinical signs and the results of biochemical tests was generated for each dog. Hepatic biopsy specimens were scored for disease activity, fibrosis, and copper accumulation. RESULTS: The median age was 9.3 years (range, 3.9-14.0 years). Clinical signs included inappetence, vomiting, lethargy, and weight loss. All dogs had increases in serum activity of one or more hepatobiliary enzyme. Hyperbilirubinemia and hypoalbuminemia were present in 45% and 21% of dogs, respectively. The median clinical score was 2.9, with a range of 0-8. The median histopathology activity and the fibrosis scores were 3.5 (range, 1-6) and 3.0 (range, 0-4), respectively. Rhodanine-positive copper staining was present in 15 of 17 biopsy specimens, with a median score of 2.0 (range, 0-3). Median survival was 374 days (range, 1-2645 days). A prolonged prothrombin time (P = .013) and thrombocytopenia (P = .041) were associated with survival < 2 months. The presence of anorexia (P = .049), hypoglobulinemia (P = .045), or prolonged partial thromboplastin time (P = .033) were associated with shorter overall survival times. The clinical score correlated with survival time (P = .030) and histopathologic staging (P = .049). CONCLUSIONS AND CLINICAL IMPORTANCE: A progressive hepatopathy in Labrador Retrievers in this study was marked by chronic inflammation, fibrosis, and copper accumulation. A clinical scoring system that correlates with survival time may be useful as a noninvasive method to predict prognosis.