アフリカ系アメリカ人、カリブ海の黒人、非ヒスパニック系白人の大うつ病障害の有病率と分布：アメリカの生活の全国調査の結果

コンテキスト：私たちの黒人の間での人種/民族性とうつ病の関係についてはほとんど知られていない。 目的：アメリカの生活の全国調査におけるアフリカ系アメリカ人、カリブ海の黒人、非ヒスパニック系白人のうつ病の有病率、持続性、治療、障害を推定する。 デザイン：世界保健機関の世界的なメンタルヘルスバージョンのComposite International Diagnosticインタビューのわずかに修正された適応。 設定：2001年2月2日から2003年6月30日までに行われた米国の非制度化されたアフリカ系アメリカ人、カリブ海黒人、および非ヒスパニック系白人の国家家庭用確率サンプル。 参加者：18歳以上の合計3570人のアフリカ系アメリカ人、1621人のカリブ海黒人、および891人の非ヒスパニック系白人（n = 6082）。 主な結果測定：DSM-IV大うつ病性障害（MDD）、12か月の精神保健サービスの使用、およびSheehan障害スケールと世界保健機関の障害評価評価スケジュールIIを使用して定量化されたMDD障害の生涯および12か月の診断。 結果：生涯MDD有病率の推定値は、白人（17.9％）で最も高く、カリブ海の黒人（12.9％）とアフリカ系アメリカ人（10.4％）が続きました。ただし、グループ間で12か月のMDD推定値は類似していました。MDDの慢性は、白人よりも黒人グループ（アフリカ系アメリカ人の場合は56.5％、カリブ海の黒人で56.0％）で高かった（38.6％）。アフリカ系アメリカ人の半分未満（45.0％）と、基準を満たしたカリブ海の黒人の4分の1（24.3％）未満は、あらゆる形態のMDD療法を受けました。さらに、白人と比較して、両方の黒いグループは、MDDを重度または非常に深刻で、より障害とすると評価する可能性が高くなりました。 結論：MDDがアフリカ系アメリカ人とカリブ海の黒人に影響を与えると、通常は治療されず、非ヒスパニック系白人の白人のそれと比較してより深刻で無効です。精神障害の負担、特に抑うつ障害は、米国の白人よりも米国の黒人の方が高い可能性があります。

CONTEXT: Little is known about the relationship between race/ethnicity and depression among US blacks. OBJECTIVE: To estimate the prevalence, persistence, treatment, and disability of depression in African Americans, Caribbean blacks, and non-Hispanic whites in the National Survey of American Life. DESIGN: A slightly modified adaptation of the World Health Organization World Mental Health version of the Composite International Diagnostic Interview. SETTING: National household probability samples of noninstitutionalized African Americans, Caribbean blacks, and non-Hispanic whites in the United States conducted between February 2, 2001, and June 30, 2003. PARTICIPANTS: A total of 3570 African Americans, 1621 Caribbean blacks, and 891 non-Hispanic whites aged 18 years and older (N = 6082). MAIN OUTCOME MEASURES: Lifetime and 12-month diagnoses of DSM-IV major depressive disorder (MDD), 12-month mental health services use, and MDD disability as quantified using the Sheehan Disability Scale and the World Health Organization's Disability Assessment Schedule II. RESULTS: Lifetime MDD prevalence estimates were highest for whites (17.9%), followed by Caribbean blacks (12.9%) and African Americans (10.4%); however, 12-month MDD estimates across groups were similar. The chronicity of MDD was higher for both black groups (56.5% for African Americans and 56.0% for Caribbean blacks) than for whites (38.6%). Fewer than half of the African Americans (45.0%) and fewer than a quarter (24.3%) of the Caribbean blacks who met the criteria received any form of MDD therapy. In addition, relative to whites, both black groups were more likely to rate their MDD as severe or very severe and more disabling. CONCLUSIONS: When MDD affects African Americans and Caribbean blacks, it is usually untreated and is more severe and disabling compared with that in non-Hispanic whites. The burden of mental disorders, especially depressive disorders, may be higher among US blacks than in US whites.