「二重肺点」：新生児の一時的な頻脈の超音波標識診断

背景：新生児（TTN）の一時的な頻脈は、新生児呼吸困難の軽度の形態であり、そのコースの初期に他の重度の呼吸器疾患と区別する必要があります。現在、診断は放射線学的所見と臨床経過に基づいています。TTNの肺超音波検査はまだ評価されていません。 目的：この研究の目的は、TTNの超音波検査の外観を定義し、その臨床的関連性を評価することでした。 方法：肺超音波検査は、出生後最初の1時間以内にTTNの放射線学的および臨床的徴候を持つ32人の新生児乳児で行われ、所見は60人の正常乳児、29人が呼吸dis迫症候群、6人は肺炎、5人は肺出血、および肺肺と5人5 atelectasisで。 結果：TTNの乳児では、肺の超音波検査は、上部と下肺領域間の肺エコー源性の違いを示しました。劣ったフィールドには非常にコンパクトな彗星の尾のアーティファクトがありましたが、これらは上位フィールドではまれでした。私たちはこの発見を「二重肺点」と呼びましたが、健康な乳児、呼吸困難症候群の乳児、行動療法、肺炎菌、肺炎、または肺出血では観察されませんでした。二重肺点の感度と特異性は、TTNの診断で100％でした。 結論：TTNの早期診断において肺超音波検査が信頼できることがわかりました。新生児呼吸困難のイメージングの最初のアプローチになるはずであることをお勧めしますが、盲検化を伴うさらなる前向き研究を実施する必要があります。

BACKGROUND: Transient tachypnea of the newborn (TTN) is a mild form of neonatal respiratory distress which early in its course needs to be differentiated from other severe respiratory disorders. At present the diagnosis is based on radiological findings and clinical course. Lung sonography in TTN has not yet been assessed. OBJECTIVES: The aim of the study was to define the ultrasonographic appearance of TTN and evaluate its clinical relevance. METHODS: Lung sonography was performed in 32 newborn infants with radiological and clinical signs of TTN within the first hour after birth and the findings were compared with those of 60 normal infants, 29 with respiratory distress syndrome, 6 with pneumonia, 5 with pulmonary hemorrhage and 5 with atelectasis. RESULTS: In the infants with TTN, lung sonography showed a difference in lung echogenicity between the upper and lower lung areas. There were very compact comet-tail artifacts in the inferior fields while these were rare in the superior fields. We designated this finding the 'double lung point' and it was not observed in healthy infants, infants with respiratory distress syndrome, actelectasis, pneumothorax, pneumonia, or pulmonary hemorrhage. Sensitivity and specificity of the double lung point was 100% for the diagnosis of TTN. CONCLUSION: We found lung sonography reliable for the early diagnosis of TTN. We suggest that it should become the first approach for imaging of neonatal respiratory distress although further prospective studies with good blinding need to be performed.