Anidulafungin-臨床的観点からの状況

Anidulafunginは、Echinocandinクラスの抗真菌薬における最新の開発です。他のエキノカンディンと同様に、それは1,3-ベータD-グルカン合成を阻害し、したがって多くのカンジダ属に対して殺菌活性を達成します。フルコナゾールに耐性のあるものや、臨床的に重要な糸状菌、特にアスペルギルス属に対する真菌活動を含む。腎障害または肝障害のある患者でさえ、この薬は忍容性が高くなっています。シトクロムP450経路を大幅に妨害しないため、薬物薬物相互作用プロファイルが低くなっています。Anidulafunginは、カンジダ血症、腹腔内膿瘍、腹膜炎、食道カンジダ症の治療で承認されています。試験では、侵襲的および非侵襲的カンジダ症の治療におけるアニドゥラファンギンのフルコナゾールに対する非有症性が示されています。動物モデルの有望な結果の後、浸潤性アスペルギル症および他の糸状菌の治療におけるアニドゥラファンギンの役割はまだクリアされていません。現在、Anidulafunginは、特に薬物薬物相互作用の回避が必要な患者では、カンジダ感染症の治療における別の代替手段を提供しています。将来の調査では、他のエキノカンディンと比較して、Anidulafunginが臨床的にどのように機能するかを解明する可能性があります。

Anidulafungin is the most recent development in the echinocandin class antifungals. Like other echinocandins, it inhibits 1,3-beta-d-glucan synthesis, thus achieving fungicidal activity against many Candida spp. including those resistant to fluconazole as well as fungistatic activity against some clinically important filamentous fungi, especially Aspergillus spp. The drug is well tolerated, even in patients with renal or hepatic impairment. It has a low drug-drug interaction profile as it does not significantly interfere with the cytochrome P450 pathway. Anidulafungin has been approved for treatment of candidaemia, intra-abdominal abscesses, peritonitis and oesophageal candidiasis. Trials have shown non-inferiority of anidulafungin to fluconazole in the treatment of invasive and non-invasive candidiasis. After promising results from animal models, the role of anidulafungin in the treatment of invasive aspergillosis and other filamentous fungi is yet to be cleared. Currently, anidulafungin offers another alternative in the treatment of Candida infections, especially in patients where avoidance of drug-drug interactions is needed. Future investigations may elucidate how anidulafungin performs clinically in comparison with the other echinocandins.