シンプソンの方法と面積長方式を使用した左心室容積測定の比較

目的：3つの標準心臓平面での体積アプローチを使用して心室体積測定を比較し、幾何学モデルである領域長方式（ALM）による心室体積推定。 材料と方法：56人の健康なボランティア（27人の男性、29人の女性）が、ECGトリガーされた定常状態の自由精密（SSFP）Cine-MRシーケンスと並列画像獲得を備えた1.5T MRユニットで検査されました。短軸ビュー（SA）、4チャンバービュー（4CH）、左および右2チャンバービュー（2CH）を含む標準化された平面の複数のスライスを使用して、心臓全体をカバーしました。末端および拡張末期の心室体積（EDV、ESV）、脳卒中体積（SV）、および駆出率（EF）は、すべての飛行機におけるシンプソンのルールと2CHおよび4CH平面のALMで計算されました。SA平面で測定されたグローバル関数パラメーターは、他のイメージングプレーンで得られたものと比較されました。 結果：すべてのイメージングプレーンでシンプソンのルールで計算された機能パラメーターを比較すると、非常に良好な相関が観察されます。たとえば、SA、4CH、および2CHで測定された女性集団グループの左および右心室の平均EDV/ESV：心室EDV/ESV 114.3/44.4、120.9/46.5、および117.7/45.3 mL。右心室EDV/ESV 106.6/46.0、101.2/41.1、および103.5/43.0 mL。左心室の機能パラメーターは、2CHおよび4CHでALMで計算され、SAで得られたパラメーターと相関して、5〜10％の範囲のシンプソンのルールと相関しています。たとえば、男性集団グループの左心室のEDV/ESVは、SA、4CH、および2CH：160.3/63.5、163.1/59.0、および167.0/65.7 mL。4CHでALMで測定された右心室の官能パラメーターは40〜50％低く、SAで得られたパラメーターと比較して2CHで計算され、ほぼ2倍で計算されます。たとえば、SAで測定された男性の右心室EDV/ESV、4ch、および2ch：153.4/68.1、97.5/34.5、および280.2/123.2 ml。EFは、6％未満の男性を除き、両方の心室でシンプソンのルールと左心室でALMを使用して測定されたすべてのイメージング平面と相関しています。右心室のEFは、SA、4CH、および2CH：56.8/55.7、66.0/65.0、および66.0/65.0、および2CHで測定されたSAで計算されたEFと比較して、4CHおよび2CHのALMを使用してより高く計算されます。60.0/57.0％。 結論：健康なボランティアの設定では、SA平面で得られたものと比較してグローバルな機能パラメーターの相関がないため、右心室の2CHおよび4CH平面でALM法を使用すべきではありません。Simpsonのルールの使用機能パラメーターを使用すると、異なるイメージング面で互いによく相関します。

PURPOSE: To compare ventricular volume measurement using a volumetric approach in the three standard cardiac planes and ventricular volume estimation by a geometrical model, the Area-Length method (ALM). MATERIALS AND METHODS: Fifty-six healthy volunteers were examined (27 males, 29 females) on a 1.5T MR-unit with ECG-triggered steady state free precision (SSFP) Cine-MR sequences and parallel image acquisition. Multiple slices in standardized planes including the short-axis view (sa), 4-chamber view (4ch), left and right 2-chamber views (2ch) were used to cover the whole heart. End-systolic and end-diastolic ventricular volumes (EDV, ESV), stroke volume (SV), and ejection fraction (EF) were calculated with Simpson's rule in all planes and with ALM in the 2ch and 4ch planes. Global function parameters measured in the sa plane were compared with those obtained in the other imaging planes. RESULTS: A very good correlation is observed when comparing functional parameters calculated with Simpson's rule in all imaging planes: for instance, the mean EDV/ESV of the left and right ventricle of the female population group measured in sa, 4ch, and 2ch: left ventricle EDV/ESV 114.3/44.4, 120.9/46.5, and 117.7/45.3 ml; right ventricle EDV/ESV 106.6/46.0, 101.2/41.1, and 103.5/43.0 ml. Functional parameters of the left ventricle calculated with ALM in 2ch and 4ch correlate to parameters obtained in sa with Simpson's rule in the range of 5-10%: for instance, the EDV/ESV of the left ventricle of the male population group measured in the sa, 4ch, and 2ch: 160.3/63.5, 163.1/59.0, and 167.0/65.7 ml. Functional parameters of the right ventricle measured with ALM in 4ch are 40-50% lower and calculated in 2ch almost double as high as compared with the parameters obtained in sa with Simpson's rule: for instance, male right ventricular EDV/ESV measured in sa, 4ch, and 2ch: 153.4/68.1, 97.5/34.5, and 280.2/123.2 ml. The EF correlates for all imaging planes measured with the Simpson's rule in both ventricles and using ALM in the left ventricle except for males with an overestimation of less than 6%. The EF of the right ventricle is calculated higher using ALM in 4ch and 2ch compared to the EF calculated in sa: female/male EF of the right ventricle measured in the sa, 4ch, and 2ch: 56.8/55.7, 66.0/65.0, and 60.0/57.0%. CONCLUSION: In the setting of healthy volunteers the ALM method should not be used in 2ch and 4ch planes of the right ventricle because of lacking correlation of global functional parameters compared to those obtained in the sa plane. Using Simpson's rule functional parameters correlate well to each other in the different imaging planes.