タバコの喫煙は、関節リウマチ患者の基礎代謝率を大幅に増加させる

目的：基底代謝率（BMR）は、人間の代謝の最も重要な指標であり、その異常は望ましくない健康結果に関連しています。健康な個人のBMRの増加とのタバコ喫煙仲間。また、全身性炎症によって引き起こされる高キャタボリズムのためにBMRが高い関節リウマチ（RA）の患者の疾患転帰の悪化にも関連しています。RAの喫煙者が、禁煙の対応者よりも高いBMRレベルを示したかどうかを調査することを目指しました。 方法：RAの合計53人の患者（36人の女性、男性17人、現在の喫煙者20人）が評価されました：BMR（間接熱量測定）、人体測定データ、脂肪のない質量（生体電気インピーダンス）、身体機能（健康評価アンケート; HAQ）および疾患活動性（疾患活動性スコアDAS28およびC反応性タンパク質）。 結果：RAの喫煙者と非喫煙者は、年齢、身長、体重、ボディマス指数、脂肪のない質量について有意な差はありませんでした。非喫煙者と比較して、RAの喫煙者は、BMR（平均（SD）1513.9（263.3）対1718.1（209.2）kcal/day; p、0.001）およびより悪いHAQ（1.0）対1.7（0.8）; P= 0.01）。BMRの違いは、相互作用喫煙/性別によって有意に予測されました（p = 0.04）。BMRは、軽く、中程度の喫煙者、およびヘビースモーカーが徐々に高く（P = 0.018）、喫煙されたタバコの1日数（r = 0.68、P = 0.04）と相関していました。 結論：現在のタバコの喫煙は、RA患者のBMRをさらに増加させ、患者に自己報告された機能状態に悪影響を及ぼします。RAの人口には禁煙に関する教育が必要です。

OBJECTIVE: Basal metabolic rate (BMR) is the most important indicator of human metabolism and its abnormalities have been linked to undesirable health outcomes. Cigarette smoking associates with increased BMR in healthy individuals; it is also related with worse disease outcomes in patients with rheumatoid arthritis(RA), in whom BMR is high due to hypercatabolism caused by systemic inflammation. We aimed to investigate whether smokers with RA demonstrated higher BMR levels than their non-smoking counterparts. METHODS: A total of 53 patients with RA (36 female, 17 male, 20 current smokers) were assessed for: BMR(indirect calorimetry), anthropometrical data, fat-free mass (bioelectrical impedance), physical function (health assessment questionnaire; HAQ) and disease activity(disease activity score DAS28 and C reactive protein). RESULTS: RA smokers and non-smokers were not significantly different for age, height, weight, body mass index and fat-free mass. Compared to non-smokers,smokers with RA demonstrated significantly higher BMR (mean (SD) 1513.9 (263.3) vs 1718.1 (209.2) kcal/day; p,0.001) and worse HAQ (1.0 (0.8) vs 1.7 (0.8); p=0.01). The BMR difference was significantly predicted by the interaction smoking/gender (p=0.04). BMR was incrementally higher in light, moderate and heavy smokers (p=0.018), and correlated with the daily number of cigarettes smoked (r=0.68, p=0.04). CONCLUSION: Current cigarette smoking further increases BMR in patients with RA and has a negative impact on patients self-reported functional status. Education regarding smoking cessation is needed for the RA population.